Дурангийн мэс заслын үед бид ихэвчлэн дэвшилтэт тоног төхөөрөмжид найддаг ч энгийн маневруудын нарийн ширийн зүйлийг үл тоомсорлодог. Яагаад гэмтэл төгс баригдсан мэт харагдаж байсан ч бид урхиа чангалмагц алга болдог вэ? Өнөөдөр бид энэ номноос ойлголт авч байна.Охо арга: Хоол боловсруулах эрхтний дурангийн үндсэн аргууд, эцэст нь амжилт эсвэл бүтэлгүйтлийг тодорхойлдог урхины залилан мэхлэлтийн бичил нарийн ширийн зүйлийг нээж үзье.
Дурангийн эмч нар бүгд л иймэрхүү "цусны даралт огцом нэмэгдэх" мөчүүдийг туулсан байх: Та гэмтлийн дээгүүр торыг нямбайлан хөдөлгөж, бүлэгнэлтийн тохиргоог төгс тохируулаад, дөрөө гишгэхэд л "цохих" чимээ сонсогдож, гэмтэл гулсаж гарч ирэх эсвэл бүр дордвол хэсэгчлэн тайрч авах болно.
Ийм үед ихэнх хүмүүсийн хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл нь азгүй явдал эсвэл эвдэрсэн тоног төхөөрөмжийг буруутгах явдал байдаг. Гэсэн хэдий ч тоо томшгүй олон процедурыг хянаж үзсэн туршлагатай мэргэжилтнүүдийн нүдээр бол энэ нь азтай холбоотой асуудал биш юм. Энэ нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны буруу зуршлаас үүдэлтэй цагийн бөмбөг юм.
Өнөөдөр Японы алдарт дурангийн эмч доктор Кен Охогийн техникийн философид тулгуурлан, шинэхэн болон туршлагатай хүмүүсийн аль алиных нь хувьд хамгийн амархан анзаарагддаг, хавирганы резекцийн хоёр "сохор цэг"-ийг авч үзье.тулгуур цэгмөнтөв.
Урхи барих ерөнхий дараалал – Холбогдох алхмууд, тус бүр зайлшгүй шаардлагатай
Урхи ажиллуулахдаа олон шинэхэн хүмүүс төхөөрөмжийг авмагцаа шууд гэмтэл рүүгээ яарах хандлагатай байдаг. Хэдийгээр тэдний хөдөлгөөн хурдан боловч ихэвчлэн замбараагүй, эмх замбараагүй болдог.
"Охо арга"-д урхи засах нь ерөнхийдөө дөрвөн алхамд хуваагддаг хатуу логик дарааллыг дагадаг:
Завсарыг засах:Эхлээд багажийг тогтворжуулах тулгуур цэгийг тодорхойл.
Гаднах бүрхүүлийг татаж, урхиг нээж, хэмжээг нь тохируулна уу:Энэ алхам нь тайралтын цар хүрээг тодорхойлдог. Үүнийг гэмтлийн хэмжээнд тохируулан нарийн тохируулах ёстой.
Гэмтлийг урхинд "тавтай морилж" байгаа мэт барьж, чангална уу:Энэ нь гэмтэл дотогш орохыг идэвхгүй хүлээхийн оронд дотогшоо "талархах" идэвхтэй үйл явц юм.
Хавхны үзүүр хөдлөхөөс сэргийлж гаднах бүрхүүлийг чангалж урагшлуулна уу:Энэ бол хамгийн чухал алхам бөгөөд олон дурангийн эмч нар ихэвчлэн бүдэрч унадаг. Хэрэв гаднах бүрхүүлийг урагшлуулаагүй бол чангалах хүч нь хавхлагын үзүүрийг арагш татаж, гэмтлийг алдахад хүргэнэ.
Энэ үйл явц нь энгийн сонсогдож болох ч алхам бүр гар-нүдний зохицуулалтыг өндөр түвшинд шаарддаг.
Урхины үзүүрт анхаарлаа төвлөрүүл – “Тогтмол цэг”-ийг ол
Яагаад үзүүр нь тийм чухал вэ? Учир нь гэдэсний зөөлөн бөгөөд динамик хөндийд үзүүр нь бидний үйл ажиллагааны "зангуу" болж үйлчилдэг.
Олон дурангийн эмч нар гэдэсний нарийн хэсэг эсвэл чацархайн хавсралтын эсрэг талыг тулгуур цэг болгон ашиглахад дассан байдаг ч энэ нь ихэвчлэн гулсахад хүргэдэг.
"Охо арга"-ын нууц нь үүнд оршино:урхины үзүүрийг тулгуур цэг болгон ашиглаж байна.
Үүнд зориулсан хоёр тодорхой практик арга байдаг. Хүн бүр номноос иш татсан 1-р зураг (Хавх засах нь)-г анхааралтай харж болно:
1-р арга (Зураг 1a):Хавхыг бүрэн нээж, гэмтлийг дээрээс нь таглана. Энэ нь гэдэс харьцангуй шулуун бөгөөд гэмтлийг илрүүлэхэд хялбар үед хэрэглэгддэг стандарт арга юм.
2-р арга (Зураг 1б):Амны талын гэдэсний ханыг тулгуур цэг болгон ашиглаж, урхины нүхийг аажмаар нээнэ.
3-р арга (Зураг 1c):Хэрэв амны хөндийд тогтвортой тулгуур цэг байхгүй бол хажуугийн ханыг тулгуур цэг болгон ашиглаж болно. Дараа нь урхины нүхийг аажмаар нээнэ үү; энэ нь гэмтлийг барихад хялбар болгоно.
Тэмдэглэл:Хавхны үзүүр нь тогтвортой, гулсахгүйгээр байрандаа бат бэх бэхлэгдсэний дараа л бид дараагийн онгойлгох болон чангалах алхмуудыг үргэлжлүүлж чадна. Хэрэв үзүүр нь байрандаа тогтож чадахгүй бол дараагийн бүх хөдөлгөөнүүд үр дүнгүй болно.
Урхины төвд анхаарлаа төвлөрүүл – “Юмыг зүгээр л хүлээн авах” гэсэн хуурмаг төсөөллөөс зайлсхий
"Хавхыг шууд чангалах нь гэмтлийн төвөөс хазайхад хүргэж болзошгүй."
Яагаад? Энд маш нарийн физик үзэгдэл өрнөж байна.
Бид урхиа чангалахад гаднах бүрхүүл рүүгээ татагдана. Энэ үйл явцын үед урхины суурь (бүрхүүлтэй холбогдсон үзүүр) нь гадагш түлхэх хүчийг үйлчилдэг. Энэ нь чухал үр дүнд хүргэдэг: гэмтэл нь ихэвчлэн урхины суурь руу биш харин төв рүү нь татагддаг.
Хэрэв та чангалахаасаа өмнө байрлалаа зөв тохируулаагүй бол гэмтлийн зөвхөн нэг хэсэг нь урхины дотор байж болох бол үлдсэн хэсэг нь гадна талд үлдэж болно. Цахилгаан соролтыг идэвхжүүлсний дараа ил гарсан хэсгийг тайрч авахгүй бөгөөд энэ нь "хэсэгчлэн тайрах" мэс засалд хүргэнэ.
Тэгэхээр, шийдэл нь юу вэ?
Хавхыг чангалах яг тэр мөчид та гаднах бүрхүүлийг бага багаар нэгэн зэрэг урагшлуулах хэрэгтэй. Чангалах зуур бүрхүүлийг түлхэж гаргах зорилго нь гэмтэл нь хавхны яг төвд хэвээр байх явдал юм (Зураг 2-т үзүүлсэн шиг).
"Чангаахаасаа өмнө бага зэрэг түлхэх" гэсэн энэхүү энгийн алхамыг дутуу үнэлж болохгүй - энэ нь зөвхөн "мэдрэх"-д найдахын оронд гэмтэл бүрэн бүрхэгдсэн байгааг монитор дээр тодорхой харах боломжийг танд олгоно.
Доктор Обагийн гол санаа – 'Байгаа алдахаас' сэргийлж бүрэн анхаарлаа төвлөрүүл
Доктор Охба урхины заль мэхийн эцсийн мөн чанарыг нэгтгэн дүгнэсэн.
Хэрэв урхины үзүүрийг эдэд хангалттай чанга дараагүй бол урхиг чангалах үед үзүүр нь татагдаж, гэмтэл гулсах болно. Үүний эсрэгээр, хэрэв үзүүрийг хэт чанга дарвал тулгуур цэг нь үзүүрээс гадна бүрхүүл рүү шилжинэ. Тиймээс, энэ нь маш чухал юм"Хавхны үзүүр нь өөрөө тулгуур цэг болдог."
"Хүн бүр 'Бүх гэмтэл нь урхины дотор байгаа гэдэгт би итгэлтэй байсан' гэж бодож, эцэст нь хэсэгчлэн тайрах мэс засал хийлгэсэн туршлагатай гэдэгт би итгэдэг. Энэ бол зүгээр нэг азгүй явдал биш; үүнд шалтгаан бий. Бид бүхэл бүтэн гэмтэл нь урхины дотор байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд бүрэн анхаарлаа төвлөрүүлж, чангалах үед гулсахаас сэргийлэх ёстой!"
Энэ мэдэгдэл тоо томшгүй олон дурангийн эмч нарын сэтгэлийг хөдөлгөдөг. Бидний "азгүй явдал" гэж нэрлэдэг зүйл бол үнэндээ бидний аргын нарийн ширийн зүйлийг орхигдуулсан явдал юм.
Үүнийг уншиж байхад танд "ааа мөч" тохиолдож байна уу? Бидний үйл явцын явцад ихэвчлэн анзаардаггүй жижиг нарийн ширийн зүйлийг өмнөх үеийнхэн маань аль хэдийн тодорхой нэгтгэн дүгнэсэн байдаг бололтой.
"Хэрэв та энэхүү 'сурах бичгийн түвшний' дурангийн үйлдлийн системийг системтэйгээр сурч, доктор Кен Охба үндсэн маневр бүрийг хэрхэн хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл задалдаг талаар гүнзгий ойлголттой болохыг хүсвэл уншихыг зөвлөж байна."Хоол боловсруулах эрхтний дуран: Оба маягийн үндсэн аргууд...Үндсэн зүйлсийг эзэмших нь тогтвортой бөгөөд удаан хугацааны ахиц дэвшлийн түлхүүр юм.
Зөв урхи нь техникийг бүрэн гүйцэд болгодог
Тулгуур цэг болон төвийг эзэмших нь суурь юм. Гэхдээ чадварлаг гарт найдвартай хэрэгсэл бас хэрэгтэй. Өндөр чанартайполипэктомийн хавхлагасанал болгох ёстой:
Зөөлөн нээх болон хаах
Ямар ч саад тотгор, эргэлзээ байхгүй
Тогтмол радиаль хүч
Эд эсийг урахгүйгээр найдвартай барих
Цахилгаан мэс заслын нийцтэй байдал
Урьдчилан таамаглаж болох зүсэлт ба бүлэгнэлт
Эргэлдэх чадвар
Хэцүү анатомийн нарийн чиглэл
ZRHmed компани нь эдгээр клиник бодит байдлыг харгалзан бүтээсэн нэг удаагийн полипектоми хийх урхи үйлдвэрлэдэг. Манай урхинууд нь зууван, зургаан өнцөгт, хавирган сар хэлбэртэй, эргэлддэг болон эргэлддэггүй сонголттой, хүйтэн, халуунаар ашиглах боломжтой, 1200 мм-ээс 2300 мм хүртэл ажиллах урттай байдаг. Бүх бүтээгдэхүүн нь MDR CE гэрчилгээтэй бөгөөд ISO 13485 стандартын дагуу үйлдвэрлэгддэг.
Бид дуран хийдэггүй. Бид танд илүү сайн ажиллахад туслах хэрэгслүүдийг хийдэг.
Нийтэлсэн цаг: 2026 оны 6-р сарын 5