Ходоодны улаан хоолойн рефлюкс өвчний өвчин (Gerd) нь хоол боловсруулах хэлтэст нийтлэг өвчин юм.Түүний тархалт ба нарийн төвөгтэй клиник илрэл нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлдөг.Улаан хоолойн архаг үрэвсэл нь улаан хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг эрсдэлтэй байдаг.Эмнэлзүйн талаар хэрхэн зөв оношлох, стандартчлах нь клиник ажлын анхаарлын төв юм.
02 GERD-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд
Gerd-ийг бүртгэлгүй рефлюкс (NERD) болгон хувааж болно. Рефукс Eesophapit (BOROPOOPAILAIL (BOROPOOR), ҮНЭГҮЙ.
NERD: Барретын улаан хоолой, тунгалаг улаан хоолойн салст бүрхэвч нь Гердийн тодорхойлолтоор гэмтсэн боловч дурангаар гэмтсэн.
Re: ENSOSCOOPY нь ходоодны улаан хоолойн улаан хоолойноос үүсч, улаан хоолойн эсвэл дээр холбосон.Салст бүрхэвч нь завсарлагагүй болсон.
Байх: ESESOPHAGE-ийн ESOPOPATARE-ийн ESEOPHATE ENPITHELIAL EPITHELIAL EPITHELIAL EPITHELIAL EPITHELIALE EPITHELIAL ENPITHIALE ENPITHIALE ENCITHELIAL ENPITHELIALE нь цилиндр хэлбэртэй эпителиумаар солигддог.
02 GERD-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд
Зүрхний шатаж буй рефлюксээс гадна цээжээр өвдөх, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, гайхамшигт улаан хоолой, ханиалгах, астма болон бусад улаан хоолойн шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Ахмад настай өвчтөнүүдтэй өвчтөнүүд нь зүрх сэтгэлтэй өвчтөнүүд зүрх сэтгэл, рефлюкстой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Экстракцийн хоолойд шинж тэмдэг илрэх нь өндөр байдаг.Шинж тэмдгүүд нь ердийн биш, бүр шинж тэмдэггүй байдаг.Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь өвчний ноцтой байдалд зэрэгцээ биш юм.Үйлдвэрийн Гвижайг хавтгай байсан бөгөөд тэр эмч байхдаа энэ нь Guangli -д боловсруулсан байв.
03 Gerd-ийн оношлогоо
Зураг.GERD-ийн ердийн шинж тэмдгүүд болон хоол боловсруулах дээд замын хэвийн бус шинж тэмдгүүд нь GERD-ийн оношилгооны схемийн эх сурвалж: Хятадын анагаах ухааны нийгэмлэг
Хүчил дарах агентийн оношлогооны тест
Сэжигтэй GERD өвчтөнүүдэд (нийтлэг хэрэглэдэг PPI), стандарт тун нь 2 долоо хоногийн турш (хоолойноос гадна нь ≥4 долоо хоног үргэлжилнэ).Хэрэв шинж тэмдгүүд бүрэн тайвширсан эсвэл зөвхөн нэг зөөлөн шинж тэмдгүүд үр дүнтэй болохыг нотолж байгаа бол.
2) endoscopic
-Эро -los сахиусан тэнгэрийг анги болгон хувааж байна (доорх зургийг үзнэ үү):
Анги A: 1 ба түүнээс дээш улаан хоолойн салст бүрхэвч, хохирлын урт ≤5 мм;
В зэрэг: 1 ба түүнээс дээш улаан хоолойн салст бүрхэвч гэмтсэн, гэмтлийн урт > 5 мм, салст бүрхэвч гэмтсэн, нэгдэл байхгүй;
Ангилал С: Улаан хоолойн 2-оос доошгүй салст бүрхэвч гэмтсэн, салст бүрхэвч нь хоорондоо холилдсон гэмтсэн.
D анги: салст бүрхэвчийг заадаг, бие биенийхээ интеграцийг хэлдэг бөгөөд интипа мужийн 75% нь улаан хоолойн 75% -ийг эзэлдэг.
-Be биопсийн стратеги: Олон, богино интервалын биопси, биопси байгаа бөгөөд биопси нь зуухны эргэн тойронд 1 см интервалыг авдаг.Хүрээний хэмжээ нь хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдэж, 3 см-ээр нэмэгдсээр байна.
3) Өндөр - Өндөр түвшний улаан хоолойн хэмжилт
Gerd-тай өвчтөнүүд нь үр дүнгүй эерэг бус улаан, перисталь эсвэл перистальсийн эзлэх хувь нь 70% эсвэл перистальсийн харьцаа юм.
Эсрэг хяналт тавих
Энэ бол CEDD-ийг оношлох стандарт юм.Энэ нь GEROPTAGE-ийн оношлогооны стандартыг easophemale and eang, easopheal and eang, eleophemeal yh eang-ийн эсрэг хяналт.PH <4 (Хүчиллэгийн хугацаа, AET) нь 24 цагийн дотор> 4% -д байдаг.
04 GERD эмчилгээ
Зураг .Дуулгаачийн эмчилгээний урсгал
Эх сурвалж: Хятад эмнэлгийн холбоо
Урьдчилан сэргийлэх:
-Гарьд өвчтэй хүмүүсийн анхан шатны эмчилгээ, засвар үйлчилгээ хийхэд PPI болон P-CAB нь эхний сонголт юм.PPI эмчилгээний эхний эмчилгээ 8 долоо хоног, P-CAB эмчилгээ ≥4 долоо хоног байна.
-Таны шөнийн цагаар өвчтөнүүдэд (PPI, PPI, PH <4 цаг) Шөнийн цагаар PPI эмчилгээ хийлгэх, эсвэл P-CATT руу шилжихийн өмнө H2 рецептор хориглогчдыг ашиглаж болно ба урт.Хагас цагийн PPI эмчилгээ.
-Энэ -ac -AID Agens болон ходоод гэдэсний идэвхтэй эмийг богиносгох, рефлюкс гэх мэт таагүй байдлын шинж тэмдгийг хурдан арилгахын тулд богино хугацаанд ашиглах боломжтой.
-Тэгэмжийн эмчилгээний эмчилгээний заалт: Gerd Inforize нь тодорхой, хүчиллэг эмчилгээ нь буруу, эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэгддэг, эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхийг хүсдэггүй, эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхийг хүсэхгүй байна.
-Мэс заслын мэс заслын эмчилгээний индикатор: ердийн герд шинж тэмдэг илэрдэг, PPI эмчилгээ хүчингүй;дурангийн шинжилгээгээр улаан хоолойн ивэрхий, BE, RE, Лос-Анжелес болон түүнээс дээш зэрэглэлийг илрүүлдэг;Рентген шинжилгээгээр улаан хоолойн нүхний ивэрхий байгааг тогтоосон.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 3-р сарын 21-ний хооронд