Ходоодны улаан хоолойн рефлюкс өвчний өвчин (Gerd) нь хоол боловсруулах хэлтэст нийтлэг өвчин юм. Түүний тархалт ба нарийн төвөгтэй клиник илрэл нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлдөг. Улаан хоолойн архаг үрэвсэл нь улаан хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг эрсдэлтэй байдаг. Эмнэлзүйн талаар хэрхэн зөв оношлох, стандартчлах нь клиник ажлын анхаарлын төв юм.
02 GERD-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд
Gerd-ийг бүртгэлгүй рефлюкс (NERD) болгон хувааж болно. Рефукс Eesophapit (BOROPOOPAILAIL (BOROPOOR), ҮНЭГҮЙ.
NERD: Барретт Eesophagus ба Eesophageal Musts нь Gerd-ийн тодорхойлолт, гэхдээ эндоскопи гэмтсэн байна.
Re: ENSOSCOOPY нь ходоодны улаан хоолойн улаан хоолойноос үүсч, улаан хоолойн эсвэл дээр холбосон. Салст бүрхэвч нь завсарлагагүй болсон.
Байх: ESESOPHAGE-ийн ESOPOPATARE-ийн ESEOPHATE ENPITHELIAL EPITHELIAL EPITHELIAL EPITHELIAL EPITHELIALE EPITHELIAL ENPITHIALE ENPITHIALE ENCITHELIAL ENPITHELIALE нь цилиндр хэлбэртэй эпителиумаар солигддог.
02 GERD-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд
Шатах, рефлюкс, рефлюкс, цээжний өвдөлт, хэвлийн дээд өвдөх, ёроол, ashaphaoprus, ashopha болон бусад улаан хоолой, бусад улаан хоолойн шинж тэмдэг илэрч болно.
Ахмад настай өвчтөнүүдтэй өвчтөнүүд нь зүрх сэтгэлтэй өвчтөнүүд зүрх сэтгэл, рефлюкстой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. ХӨДӨЛМӨРИЙН ХУДАЛДАН АВЧ БАЙНА. Шинж тэмдгүүд нь ердийн биш, эсвэл бүр асимптоматик шинж чанартай байдаггүй. Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь өвчний ноцтой байдалд зэрэгцээ биш юм. Үйлдвэрийн Гвижайг хавтгай байсан бөгөөд тэр эмч байхдаа энэ нь Guangli -д боловсруулсан байв.
03 Gerd-ийн оношлогоо
Зураг. Ердийн Gerd шинж тэмдгүүд, атипик дээд боловсруулалт, атиптикийн дээд боловсруулалтын шинж тэмдэг нь GERD-ийн оношлогооны эх үүсвэрээс болж зовж шаналдаг
Хүчил дарах агентийн оношлогооны тест
Сэжигтэй GERD өвчтөнүүдэд (нийтлэг хэрэглэдэг PPI), стандарт тун нь 2 долоо хоногийн турш (хоолойноос гадна нь ≥4 долоо хоног үргэлжилнэ). Хэрэв шинж тэмдгүүд бүрэн тайвширсан эсвэл зөвхөн нэг зөөлөн шинж тэмдгүүд үр дүнтэй болохыг нотолж байгаа бол.
2) endoscopic
-Эро -los сахиусан тэнгэрийг анги болгон хувааж байна (доорх зургийг үзнэ үү):
Анги A: 1 ба түүнээс дээш улаан хоолойн салст бүрхэвч, хохирлын урт ≤5 мм;
Б: 1 ба түүнээс дээш тооны улаан хоолойн салст бүрхэвч, хохирлын урт> 5 мм, салст мембраны гэмтэл, хайлуулахгүй;
Анги: дор хаяж 2 улаан хоолойн салст бүрхэвч гэмтсэн, салст бүрхэвч нь бие биентэйгээ хамт холилдсон байдаг.
D анги: салст бүрхэвчийг заадаг, бие биенийхээ интеграцийг хэлдэг бөгөөд интипа мужийн 75% нь улаан хоолойн 75% -ийг эзэлдэг.
-Be биопсийн стратеги: Олон, богино интервалын биопси, биопси байгаа бөгөөд биопси нь зуухны эргэн тойронд 1 см интервалыг авдаг. Хүрээний хэмжээ нь хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд хорт хавдрын эрсдэл нь 3см-ийн хүрээг нэмэгдүүлж, нэмэгдэж байна.
3) Өндөр - Өндөр түвшний улаан хоолойн хэмжилт
Gerd-тай өвчтөнүүд нь үр дүнгүй эерэг бус улаан, перисталь эсвэл перистальсийн эзлэх хувь нь 70% эсвэл перистальсийн харьцаа юм.
Эсрэг хяналт тавих
Энэ бол CEDD-ийг оношлох стандарт юм. Энэ нь GEROPTAGE-ийн оношлогооны стандартыг easophemale and eang, easopheal and eang, eleophemeal yh eang-ийн эсрэг хяналт. PH <4 (Хүчиллэгийн хугацаа, AET) нь 24 цагийн дотор> 4% -д байдаг.
04 Герд эмчилгээ
Зураг .Дуулгаачийн эмчилгээний урсгал
Эх сурвалж: Хятад эмнэлгийн холбоо
Урьдчилан сэргийлэх:
-Ppi ба P-CAB нь Gard-тэй өвчтөнүүдийн анхны эмчилгээ, засвар үйлчилгээний анхны сонголт юм. PPI эмчилгээний анхны эмчилгээ 8 долоо хоног, P-CAB-ийн эмчилгээ нь ≥4 долоо хоногт.
Шөнийн цагаар өвчтөнүүд шөнийн цагаар (PPI, PHIT <4 цаг> PPI, PPI-ийг PPI-ийг авахдаа PPI эмчилгээ хийлгэх эсвэл P-CACKER руу шилжихийн өмнө h2 рецептор хориглогчдыг ашиглаж болно. Хагас цагийн PPI эмчилгээ.
-Энэ -ac -AID Agens болон ходоод гэдэсний идэвхтэй эмийг богиносгох, рефлюкс гэх мэт таагүй байдлын шинж тэмдгийг хурдан арилгахын тулд богино хугацаанд ашиглах боломжтой.
-Тэгэмжийн эмчилгээний эмчилгээний заалт: Gerd Inforize нь тодорхой, хүчиллэг эмчилгээ нь буруу, эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэгддэг, эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхийг хүсдэггүй, эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхийг хүсэхгүй байна.
-Сурганы мэс заслын эмчилгээний үзүүлэлт: Ердийн Gerd шинж тэмдэг байдаг, PPI эмчилгээ буруу байна; эндоскопи нь улаан хоолойн инниаг олдог, байх, re, los angels зэрэглэлүүд эсвэл түүнээс дээш; X -ray шалгалт нь Elesophageal нүхний ивэрхий байдаг болохыг тогтоожээ.
Бичлэгийн цаг: Мар-21-2024