ERCP хэрэгслүүд-чулуун олдворыг олж авах сагс
Чулууг сэргээх сагс нь ERCP дагалдах хэрэгслийн түгээмэл хэрэглэгддэг чулуун эрч хүч юм. Ихэнх эмч нарын хувьд ERCP-ийн хувьд шинэ эмч, чулуун сагс "нь чулууг авах хэрэгсэл" ойлголттой хязгаарлагдмал байж болно. Өнөөдөр, би зөвлөлдсөн мэдээлэл дээр үндэслэн ERCP Stone Sables-ийн холбогдох мэдлэгийг нэгтгэн судлах болно.
Ерөнхий ангилал
Чтрийн сэргэрэлтийн сагсыг чиг отгэгчид утасгүй гутал, гарын авлагын утасны нэвтрэх сагс, гарын авлагын утасны нэвтрэх сагстай холбоотой байдаг. Тэдний дунд, нэгдсэн Брайт-Техникийн сагс нь Бостоны эрдэм шинжилгээний хэрэгслээр дүрсэлсэн энгийн борлуулалт юм. Учир нь Броуевын нэгдсэн сагс сагс, хурдан өнгөт сагс нь ердийн сагснаас илүү үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг зүгээр л орхиход л өртөгөөс үл хамааран хамгийн их ашиглагдаж буй эмч нар (гарын авлага, гарын авлага), ялангуяа илүү том bile сувгийн чулуунууд.
Сагсанд байгаа нь "зургаан өнцөгт", "очир алмааз", "очир эрдэнийн", дадлагажмаар, спамал, спамиа, дотуур хувцас, спамиа, спамия, спормиаг, спормиаг, спормиас, спами, спамал, спормиаг. Дээрх сагс нь өөрсдийн давуу болон сул талыг илүүд үздэг бөгөөд бодит нөхцөл байдал, хувийн хэрэглээний зуршилтай харьцах хэрэгтэй.
Учир нь алмазан хэлбэртэй сагс, дотуур байрны сагс нь "өргөжүүлсэн урд, багасч" гэсэн уян харимхай бүтэц нь чулууг олж авахад хялбар болгодог. Хэрэв чулуу хэт том болсны дараа чулууг гаргаж авах боломжгүй бол сагс ичих ослоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Энгийн "алмаазан" сагс
Тогтмол "hexagagon-rhombus" сагс "сагсыг харьцангуй ховор байдлаар ашигладаг. "Алмаз" сагснаас илүү том зайнаас болж сагсаас зугтахад хялбар байдаг. Спираль хэлбэртэй сагс нь "хялбархан өмсөхөд хялбар биш харин хялбархан" гэсэн шинж чанартай байдаг. Спираль хэлбэртэй сагс ашиглах нь чулуу, чулууг аль болох гацахаас зайлсхийхийн тулд чулуу, тооцоолсон үйл ажиллагаа шаарддаг.
Сөрөгчийн сагс
Түргэн солилцох сагс нь үйл ажиллагааны цагийг богиносгож, амжилтын түвшинг богиносгож, амжилтын түвшинг дээшлүүлж, амжилтын түвшинг дээшлүүлж чаддаг. Нэмж хэлэхэд, хэрэв сагсыг дүрслэхэд ашиглах шаардлагатай бол Сагс нь цөсний суваг руу орохоос өмнө урьдчилан сэргийлж, шавхаж болно.
Хоёрдугаарт, үйлдвэрлэлийн үйл явц
Чулуун сагсны гол бүтэц нь сагсны цөм, гаднах бүрээс, бариулаас бүрддэг. Сагсны цөм нь сагс утсаар бичдэг (Титан-никель хайлш) ба татах утас (304 Эмнэлгийн зэвэрдэггүй ган). ТУСГАЙ УЛСЫН УЛС ТӨРИЙН ХУГАЦАА, ЗОРИУЛСАН, ХУГАЦААГҮЙ, ХӨГЖҮҮЛЭХ, ӨНГӨ ОРУУЛАЛТТАЙ, ӨНГӨ ОРУУЛАЛТТАЙ, ӨНГӨ ОРУУЛАЛТТАЙ, ӨНГӨ ОРУУЛАЛТЫГ УРЬЖ БАЙНА. Татах утас нь хүчтэй суналтын хүч, хатуужил бүхий тусгай эмнэлгийн утас бөгөөд тиймээс би энд дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхгүй.
Түлхүүр цэг нь татах утас нь татах утас, сагсны утас, сагсны утас, сагсны утас, сагсны гар утас бөгөөд сагсны гар утас юм. Тухайлбал, татах утас хоорондын гагнуурын цэг нь илүү чухал бөгөөд сагсны утас илүү чухал юм. Ийм дизайн дээр үндэслэн гагнуурын үйл явц маш өндөр байна. Бага зэрэг чанар муутай сагс нь зөвхөн чулууг бутлах боломжгүй, харин чулууг бутлах, гулсаж, тохь тухыг нь тайлахын тулд Store Plusting, ТҮҮХИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГЭР БҮЛИЙН ГАЗРЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ, ТУСГАЙ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ, ТУСГАЙ ТӨЛБӨРГҮЙ ЗӨВЛӨГӨӨ, ТУСГАЙ ТӨЛБӨРГҮЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ. Хэцүү (ихэвчлэн хоёр дахь сагсанд авах боломжтой).
Утасны ядуу гагнуурын үйл явц, олон төрлийн ердийн сагсны толгой нь сагсыг эвдэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч Бостон эрдэм шинжилгээний дэлгүүрүүд энэ талаар энэ талаар илүү их хүчин чармайлт гаргаж, аюулгүй байдлын хамгаалалтын механизмыг боловсруулсан. Хэрвээ чулуу нь чулуугаар даралттай чулуугаар хугарах боломжгүй, сагс нь сагсыг нэгтгэж, сагсны утас, татах утаснуудыг бэхлэх боломжтой сагс. Шударга байдал, ингэснээр цөсний суваг дээр үлдсэн сагс, чулуунаас зайлсхийх.
Би гаднах бүрээсний хоолойны талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахгүй. Нэмж дурдахад, янз бүрийн чулуун crusher үйлдвэрлэгчид өөр өөр чулуун бутлууртай байх болно, би дараа нь илүү ихийг сурах боломжтой болно.
Яаж хэрэглэх вэ
Шүүсэн чулууг зайлуулах нь илүү төвөгтэй зүйл юм. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал, дагалдах хэрэгслийг дутуу үнэлж магадгүй юм. Ямар ч тохиолдолд бид хэзээ ч шоронд хоригдохоо мэдэхийг мэдэх хэрэгтэй, дараа нь шоронд хоригдож байвал юу хийхээ мэдэх хэрэгтэй.
Сагсан сагснаас зайлсхийхийн тулд Багана цэцгийн бөмбөлөгийг чулуун олборлохоос өмнө хөхний нээлтэй болгоход хэрэглэгдэх ёстой. Шөрмөсний савласан сагсанд ашиглаж болох бусад аргууд: Хоёр дахь сагс (сагс-сагс) ба мэс засал хийлгэх, сүүлийн нийтлэлийг APC ашиглан шатааж болно. Завсарлага, шоронд хоригдсон сагсыг суллана уу.
Дөрөвдүгээрт, чулуун сагс шоронд хорих
Сагагны хэрэглээ нь ихэвчлэн багтдаг: сагсны сонголтыг агуулдаг бөгөөд чулууг авахын тулд сагсны хоёр агуулга. Сагс сонгосон тохиолдолд энэ нь сагсны хэлбэрээс шалтгаалан сагс, сагсанд литтотын диаметрээс хамаарч,
Одоогийн байдлаар "DIAND" SAKE нь тогтмол ашигладаг бөгөөд энэ нь дотуур байрны сагс юм. ERCP-ийн удирдамжид нийтлэг цөсний овоолгын чулууг олборлох хэсэгт тодорхой дурдсан байдаг. Энэ нь өндөр амжилтанд хүрсэн чулуун олборлолттой бөгөөд арилгахад хялбар байдаг. Энэ бол ихэнх чулуун олборлолтын эхний мөр юм. Сагсны диаметрийн хувьд, харгалзах сагсыг чулуун хэмжээгээр сонгох хэрэгтэй. САНАЛЫН САЙХАН БРАНДЫН СУРГАЛТЫН ТУХАЙ ХУУЛЬД ОРОЛЦОЖ БАЙНА УУ, Өөрийн хувийн зуршлын дагуу сонгоно уу.
Чулуун арилгах ур чадвар: Сагсыг чулууны дээр байрлуулж, чулуунууд нь Ангиографийн ажиглалтын дор шалгагдана. Мэдээжийн хэрэг, est эсвэл EPBD нь чулууг авахаасаа өмнө чулууны хэмжээгээр гүйцэтгэх ёстой. Цөсний суваг гэмтсэн эсвэл нарийссан тохиолдолд сагс нээх хангалттай зай байхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь тодорхой нөхцөл байдлын дагуу буцааж авах ёстой. Брайдентыг харьцангуй өргөн цар хүрээтэй нугасны хувьд харьцангуй өргөн цар хүрээтэй болгох арга замыг олох сонголт юм. Hily Bile Bile Dut Stones-ийг элэг рүү нь асаахад саванд аваачиж, эсвэл тест хийхдээ буцааж авах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Чулуун сагснаас чулууг авах хоёр нөхцөл байдаг: нэг нь чулуу эсвэл чулуун дээгүүр хангалттай зай эзэлдэг; Нөгөөх нь маш том чулууг бүрэн нээхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Бид endoscopic Lithotripsy-ийн дараа 3 см чулуутай тулгарч байсан бөгөөд энэ нь литорипси байх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ байдал харьцангуй эрсдэлтэй хэвээр байгаа бөгөөд туршлагатай эмчийг ашиглахыг шаарддаг.
Шуудангийн цаг: 5-р сарын 13-2022