Дурангийн склеротерапия (EVS) 1-р хэсэг

1) Дурангийн склеротерапия (EVS) зарчим:

Судсаар тарих: склерозын бодис нь венийн эргэн тойронд үрэвслийг үүсгэдэг, цусны судсыг хатууруулж, цусны урсгалыг саатуулдаг;

Paravascular тарилга: судсанд ариутгасан үрэвслийн урвал үүсгэж тромбоз үүсгэдэг.2) EVS-ийн заалтууд:

(1) Цочмог EV хагарал, цус алдалт;

(2) EV хагарал, цус алдалтын түүхтэй хүмүүс;(3) Хагалгааны дараа EV-ийн дахилттай хүмүүс;(4) Мэс заслын эмчилгээнд тохиромжгүй хүмүүс.

3) EVS-ийн эсрэг заалтууд:

(1) Ходоодны дурангийн шинжилгээтэй адил;

(2) Элэгний энцефалопати 2 ба түүнээс дээш үе шат;

(3) Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа хүндэрсэн, их хэмжээний асцит, хүнд шарлалттай өвчтөнүүд.

4) Үйл ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хятадад та лауромакролыг сонгож болно.Том судаснуудын хувьд судсанд тарилгыг сонгоно.Тарилгын хэмжээ ерөнхийдөө 10 ~ 15 мл байна.Жижиг судаснуудын хувьд та параваскуляр тарилгыг сонгож болно.Нэг хавтгайд хэд хэдэн өөр цэгт тарилга хийхээс зайлсхийхийг хичээгээрэй (улаан хоолойн нарийсалт үүсгэдэг шархлаа үүсч болзошгүй).Хэрэв хагалгааны явцад амьсгал нь муудсан бол гастроскопод ил тод малгай нэмж болно.Гадны орнуудад ихэвчлэн гастроскоп дээр бөмбөлөг нэмдэг.Үүнээс суралцах нь зүйтэй.

5) EVS-ийн мэс заслын дараах менежмент

(1) Хагалгааны дараа 8 цагийн турш идэж уухгүй байх, аажмаар шингэн хоол идэх;

(2) Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих хэмжээний антибиотик хэрэглэх;(3) Портын даралтыг бууруулах эмийг зохих ёсоор хэрэглээрэй.

6) EVS эмчилгээний курс

Варикозын судлууд алга болох эсвэл үндсэндээ алга болох хүртэл олон тооны sclerotherapy шаардлагатай бөгөөд эмчилгээ бүрийн хооронд 1 долоо хоног орчим завсарлага авах шаардлагатай;гастроскопи нь эмчилгээний курс дууссанаас хойш 1 сар, 3 сар, 6 сар, 1 жилийн дараа хянагдана.

7) EVS-ийн хүндрэлүүд

(1) Нийтлэг хүндрэлүүд: эктопийн эмболизм, улаан хоолойн шархлаа гэх мэт.

Зүүг сугалах үед зүүний нүхнээс цус урсах эсвэл цус урсах нь амархан байдаг.

(2) Орон нутгийн хүндрэлүүд: шархлаа, цус алдалт, нарийсал, улаан хоолойн хөдөлгөөний дутагдал, одинофаги, шарх.Бүс нутгийн хүндрэлүүд нь медиастинит, цооролт, гялтангийн шүүдэсжилт, портал гипертензийн гастропати бөгөөд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

(3) Системийн хүндрэлүүд: сепсис, аспирацийн уушигны үрэвсэл, гипокси, аяндаа нянгийн перитонит, хаалганы венийн тромбоз.

Дурангийн варикозын венийн холбоос (EVL)

(1) EVL-ийн заалт: EVS-тэй адил.

(2) EVL-ийн эсрэг заалтууд:

(1) Гастроскопитой ижил эсрэг заалтууд;

(2) илэрхий GV дагалдаж EV;

(3) элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, их хэмжээний асцит, шарлалт дагалддаг

Гангрен болон сүүлийн үеийн олон склеротерапия эмчилгээ эсвэл жижиг венийн судаснууд

Хань гүрнийг ойрын дуофү гэж авбал Хуагийн ард түмэн чөлөөтэй хөдөлж, эсвэл шөрмөс, судас нь баруун тийш тэнийнэ гэсэн үг.

By.

3) Хэрхэн ажиллах вэ

Үүнд: нэг үс боох, олон үс боох, нейлон олсоор холбох.

Зарчим: Судасны венийн цусны урсгалыг хааж, яаралтай цус тогтоогч → боох хэсэгт венийн тромбоз → эдийн үхжил → фиброз → венийн судсыг арилгана.

(2) Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Дунд болон хүнд хэлбэрийн улаан хоолойн венийн судас бүрийг доод талаас дээшээ спираль хэлбэрээр холбодог.Лигатор нь венийн судлын зорилтот цэгт аль болох ойр байх ёстой бөгөөд ингэснээр цэг бүрийг бүрэн холбож, нягт холбодог.Варикозын судас бүрийг 3-аас дээш цэгээр бүрхэж үзээрэй.