Дурангийн склеротерапи (EVS) 1-р хэсэг

1) Дурангийн склеротерапийн (EVS) зарчим:

Судсанд тарих: склероз үүсгэгч бодис нь судасны эргэн тойронд үрэвсэл үүсгэж, цусны судсыг хатууруулж, цусны урсгалыг хаадаг;

Судасны переваскуляр тарилга: судсанд ариутгасан үрэвслийн урвал үүсгэж, тромбоз үүсгэдэг.

2) EVS-ийн заалтууд:

(1) Цочмог цахилгаан соронзон хальсны урагдал ба цус алдалт;

(2) Цахилгаан соронзон хальс урагдал, цус алдалтын түүхтэй хүмүүс; (3) Мэс заслын дараа цахилгаан соронзон хальс дахин илэрсэн хүмүүс; (4) Мэс заслын эмчилгээнд тохиромжгүй хүмүүс.

3) EVS-ийн эсрэг заалтууд:

(1) Хоол боловсруулах дурангийн шинжилгээтэй адил;

(2) Элэгний энцефалопатийн 2 ба түүнээс дээш үе шат;

(3) Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдалтай, их хэмжээний асциттай, хүнд хэлбэрийн шарлалттай өвчтөнүүд.

4) Үйл ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хятадад та лауромакролыг сонгож болно. Том судасны хувьд судсанд тарилга хийнэ. Тарилгын хэмжээ ерөнхийдөө 10~15мл байдаг. Жижиг судасны хувьд судас хооронд тарилга хийж болно. Нэг хавтгай дээр хэд хэдэн өөр цэгт тарилга хийхээс зайлсхийхийг хичээгээрэй (улаан хоолойн нарийсалт үүсгэж болзошгүй шархлаа үүсч болно). Хэрэв мэс заслын үеэр амьсгалын замд нөлөөлсөн бол ходоодны дурангийн аппаратанд тунгалаг таг нэмж болно. Гадаад орнуудад ходоодны дурангийн аппаратанд бөмбөлөг ихэвчлэн нэмдэг. Үүнээс суралцах нь зүйтэй.

5) EVS-ийн мэс заслын дараах эмчилгээ

(1) Мэс засал хийснээс хойш 8 цагийн турш юм идэж уухгүй байх ба аажмаар шингэн хоолоо үргэлжлүүлэн хэрэглэх;

(2) Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих хэмжээний антибиотик хэрэглэнэ; (3) Портал даралтыг бууруулдаг эмийг зохих ёсоор хэрэглэнэ.

6) EVS эмчилгээний курс

Варикозын судаснууд арилах эсвэл бүрэн арилах хүртэл олон склероз эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмчилгээ бүрийн хооронд ойролцоогоор 1 долоо хоногийн зайтай байх ёстой; эмчилгээний курс дууссанаас хойш 1 сар, 3 сар, 6 сар, 1 жилийн дараа ходоодны дурангийн шинжилгээг хийнэ.

 7) EVS-ийн хүндрэлүүд

(1) Нийтлэг хүндрэлүүд: умайн гадуурх эмболи, улаан хоолойн шарх гэх мэт, мөн

Зүүг сугалахад зүүний нүхнээс цус цацрах эсвэл гоожих нь амархан байдаг.

(2) Орон нутгийн хүндрэлүүд: шархлаа, цус алдалт, нарийсал, улаан хоолойн хөдөлгөөний үйл ажиллагааны алдагдал, шээсний замын үрэвсэл, урагдал. Орон нутгийн хүндрэлүүдэд медиастинит, цооролт, гялтангийн шүүдэсжилт, цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг портал гипертензийн гастропати орно.

(3) Системийн хүндрэлүүд: сепсис, аспирацийн уушгины хатгалгаа, гипокси, аяндаа нянгийн перитонит, үүдэн венийн тромбоз.

Дурангийн судасны варикоз боолт (EVL)

1) EVL-ийн заалтууд:EVS-тэй адил.

2) EVL-ийн эсрэг заалтууд:

(1) Хоолойн дурангийн шинжилгээтэй адил эсрэг заалтууд;

(2) Илэрхий GV дагалдсан EV;

(3) элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал, их хэмжээний асцит, шарлалт дагалддаг

Гангрен болон саяхан хийлгэсэн олон склероз эмчилгээний эмчилгээ эсвэл жижиг судасны варикоз

Хань гүрнийг бараг л дуофу гэж үзвэл Хуа хүмүүс чөлөөтэй хөдөлж чадна, эсвэл шөрмөс, судасны цохилт баруун тийш сунана гэсэн үг юм.

-аар

3) Хэрхэн ажиллуулах вэ

Дан үс боох, олон үс боох, нейлон олс боох зэрэг орно.

Зарчим: Варикозын судасны цусны урсгалыг хааж, яаралтай цус тогтооно → боолт хийсэн хэсэгт венийн тромбоз → эдийн үхжил → фиброз → варикозын судасны алга болно.

(2) Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Дунд болон хүнд хэлбэрийн улаан хоолойн венийн судасны өргөслийн үед венийн судас бүрийг доороос дээш спираль хэлбэрээр бооно. Лигатор нь венийн судасны зорилтот боолтын цэгт аль болох ойр байх ёстой бөгөөд ингэснээр цэг бүрийг бүрэн боож, нягт бооно. Венийн судас бүрийг 3-аас дээш цэгээр хамрахыг хичээгээрэй.