2017 онд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас стратегийг санал болгосон"Эрт илрүүлэх, эрт оношлох, эрт эмчлэх", энэ нь олон нийтэд шинж тэмдгүүдэд урьдчилан анхаарахыг сануулах зорилготой юм.Олон жилийн клиник бодит мөнгөний дараа,Эдгээр гурван стратеги нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга болсон.
ДЭМБ-аас гаргасан "Дэлхийн хорт хавдрын тайлан 2020"-д 2040 онд дэлхий даяар шинээр хорт хавдрын тоо 30.2 сая болж, нас баралтын тоо 16.3 саяд хүрнэ гэж таамаглаж байна.
2020 онд дэлхий дээр 19 сая хорт хавдар шинээр бий болно.Тэр үед дэлхийн хамгийн олон хорт хавдартай гурван гол хорт хавдар: хөхний хорт хавдар (22.61 сая), уушигны хорт хавдар (2.206 сая), бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (19.31 сая), ходоодны хорт хавдар 10.89 саяар тавдугаарт бичигдэж байсан.шинэ хорт хавдрын тоо, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар нь нийт шинээр гарч буй хорт хавдрын 15.8 хувийг эзэлж байна.
Бидний мэдэж байгаагаар Манхуа зам гэдэг нь амнаас солонго хаалга хүртэлх улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс (сохор гэдэс, мухар олгойн, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, шулуун гэдсээр суваг), элэг, нойр булчирхай гэх мэтийг хамардаг. болон дэлхий даяар шинээр гарч буй хорт хавдар дахь бүдүүн гэдэс Хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар хоёулаа хоол боловсруулах замд харьяалагддаг тул хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдарт анхаарлаа хандуулж, "гурван эрт" стратегийг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй.
2020 онд манай улсад хорт хавдрын шинэ тохиолдлын тоо мөн 4.5 саяд хүрч, хорт хавдраар нас барсан хүний тоо 3 саяд хүрсэн.Өдөрт дунджаар 15 мянган хүн хорт хавдраар өвчилж, минут тутамд 10,4 хүн хорт хавдар туссан байна.Тав дахь нь уушигны хорт хавдар юм(бүх шинэ хорт хавдрын 17.9% -ийг эзэлдэг),бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (12.2%), ходоодны хорт хавдар (10.5%),хөхний хорт хавдар (9.1%), элэгний хорт хавдар (9%).Зөвхөн эхний тавд багтдаг хорт хавдрын дундШинээр гарч буй хорт хавдрын 31.7 хувийг ходоод гэдэсний хорт хавдар эзэлж байна.Эндээс хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдрыг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх тал дээр анхаарч ажиллах шаардлагатай байгаа нь харагдаж байна.
Дараах нь хоол боловсруулах эрхтний өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, шалгах төлөвлөгөөг багтаасан 2020 оны хэвлэл (Ард түмний Чан Бэйхуй хавдрыг тусгайлан судлах, урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж) юм.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Өндөр эрсдэлтэй объектууд
1.1.45-аас дээш насны шинж тэмдэггүй хүмүүс;
2.Хоёр долоо хоногийн турш шулуун гэдэсний шинж тэмдэг илэрсэн 240-өөс дээш насны хүмүүс":
3. Шархлаат колит удаан хугацаагаар өвдсөн өвчтөнүүд;
бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын дараах 4.4 хүн;
5. Бүдүүн гэдэсний аденома эмчилгээ хийлгэсний дараа хүн ам;
6. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй ойрын хамаатан садан
7. Удамшлын бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай гэж оношлогдсон 20-иос дээш насны өвчтөний ойрын хамаатан садан
Скрининг хийх зөвлөмжүүд
1. "Нийт хүн ам"-ын скрининг 1-5 дугаар уулзалт:
(1) Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын скрининг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсээс үл хамааран 45 наснаас эхэлдэг бөгөөд өтгөний далд цусыг (FOBT) жилд нэг удаа илрүүлдэг.
75 нас хүртлээ 10 жил тутамд бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийх;
(2) 76-85 насны, эрүүл мэнд нь сайн, дундаж наслалт 10-аас дээш настай хүмүүс чимэглэлийг үргэлжлүүлэн хадгалах боломжтой.
2 "Гэр бүлийн түүхийн бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай ойрын гэр бүлийн гишүүдийн эмнэлзүйн судалгаа"-ны дагуу:
(1) 1-р зэргийн хамаатан садан нь тодорхой өндөр зэрэглэлийн аденома буюу өвдөлттэй (эхлэх нас 60-аас доош настай), 2
40 наснаас эхлэн (эсвэл гэр бүлийн хамгийн залуу гишүүний 10 нас хүрээгүй) тодорхой өндөр зэрэглэлийн аденома, хорт хавдартай (ямар ч насны) 1-р зэрэгтэй хамаатан садан, FOBT шинжилгээнд нэг удаа. жил, 5 жилд нэг удаа колоноскопи хийх;
(2) Нэгдүгээр зэрэглэлийн хамаатан садны гэр бүлийн түүхтэй өндөр эрсдэлтэй хүмүүс (зөвхөн 1 настай, 60-аас дээш настай):
Жил бүр FOBT шинжилгээ, 10 жил тутамд бүдүүн гэдэсний шинжилгээг 40 наснаас эхлэн шалгаж эхэлнэ.3 "Удамшлын бүдүүн гэдэсний хорт хавдар"-ын гэр бүлийн гишүүдийн үзлэг 7;
FAP болон HNPCC-тэй өвчтөнүүдийн гэр бүлийн гишүүдийн хувьд генийн мутацийн шинжилгээг гэр бүл дэх эхний тохиолдлын генийн мутаци тодорхой болсон үед хийхийг зөвлөж байна.
(1) Эерэг генийн мутацийн сорилтой хүмүүст 20 наснаас хойш 1-2 жил тутамд бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийлгэх;(2) Сөрөг генийн мутацийн сорилтой хүмүүсийн хувьд ерөнхий популяцийг шалгах хэрэгтэй.4 Шалгах санал болгож буй аргууд:
(1) FOBT тест + боть хоорондын судалгаа нь Хан үндэстний мөрдөн байцаалтын үндсэн арга бөгөөд нотлох баримт хангалттай байна.
(2) Цусны олон зорилтот генийг илрүүлэх нь тооцооллын нарийвчлалыг сайжруулахад тусалж болох бөгөөд үнэ нь харьцангуй өндөр байдаг;(3) Нөхцөл байдал зөвшөөрвөл ялгадас, цусны аргыг хослуулан скрининг хийж болно.
Урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө:
1. Дасгал хийх нь хавдрын илрэлийг үр дүнтэй бууруулах, спортын манлайлалыг дагаж мөрдөх, таргалалтаас зайлсхийхийн тулд усанд сэлэх;
2. Тархины эрүүл хооллолт, түүхий эслэг, шинэ жимсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх, өөх тос, уураг ихтэй хоолны дэглэмээс зайлсхийх;
3 Биеийн бус үрэвслийн эсрэг болон хорт хавдрын эсрэг эмүүд нь гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байж болно.Ахмад настнууд бага тунгаар аспирин хэрэглэж болно, энэ нь зүрх судас, тархины судасны өвчин, гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.Тодорхой хэрэглээний талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.
5. Цинхуа Даогийн урт хугацааны хордлого, үрэвслийг өдөөхгүйн тулд тамхи татахыг багасгах.
Ходоодны хорт хавдар
Өндөр эрсдэлтэй объектууд
Дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь байгаа хүн өндөр эрсдэлтэй объект юм;
1. 60-аас дээш насны;
2 Дунд болон хүнд хэлбэрийн атрофийн гастрит;
3. Ходоодны архаг шархлаа;
4. Ходоодны полип;
5. Ходоодны салст бүрхүүлийн аварга том нугалах шинж тэмдэг;
6. Хоргүй өвчний үед мэс заслын дараах үлдэгдэл ходоод;
7. Ходоодны хорт хавдрын мэс заслын дараах ходоодны үлдэгдэл (мэс заслын дараа 6-12 сар);
8. Хеликобактерийн халдвар;
9. Ходоод, улаан хоолойн хорт хавдрын гэр бүлийн тодорхой түүх;
10. Хортой цус багадалт:
11. Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP), удамшлын полипозгүй бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (HNPCC) гэр бүлийн түүх.
Скрининг хийх зөвлөмжүүд
40-өөс дээш насны хэвлийгээр өвдөх, хэвлийгээр томрох, хүчиллэг дутагдах, цээж хорсох болон эпигастрийн хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлэх, архаг гастрит, ходоодны салст бүрхүүлийн метаплази, ходоодны полип, ходоодны үлдэгдэл, ходоодны том нугалах шинж тэмдэг, ходоодны архаг шархлаа, ходоодны хучуур эд зэрэг шинж тэмдгүүдтэй. Гиперплази болон бусад гэмтэл, хавдрын гэр бүлийн түүхтэй объектыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу тогтмол гастроскопи хийх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө
1. Хоолны дэглэмийг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй, эрүүл хооллолтын дадал зуршил, хоолны дэглэмийн бүтцийг бий болгох;
2. Хеликобактерийн халдварыг устгах;
3. Хүйтэн, халуун ногоотой, хэт халсан, хатуу хоол, тамхи татдаг, даршилсан зэрэг давс ихтэй хүнсний хэрэглээг багасгах.
4. Тамхи татахаа болих;
5. Хатуу согтууруулах ундаа бага уух эсвэл хэрэглэхгүй байх;
6. Тайвширч, боломжийн хэмжээнд тайл
Улаан хоолойн хорт хавдар
Өндөр эрсдэлтэй объектууд
Нас 40-өөс дээш настай, дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэгийг хангасан байх.
1. Манай улсын улаан хоолойн хорт хавдрын өвчлөл ихтэй бүс нутгаас (Манай улсын улаан хоолойн хорт хавдрын хамгийн нягтралтай газар нь Тайхан уулын өмнөд хэсэгт орших Хэбэй, Хэнань, Шаньси мужид, ялангуяа Цишин мужид байдаг. Цинлин, Даби уул, хойд Сычуань, Фүжянь, Гуандун, умард Жянсу, Шинжаан гэх мэт газар болон органик хосууд өвчлөл ихтэй газруудад төвлөрдөг);
2. Хоол боловсруулах дээд замын шинж тэмдэг, тухайлбал, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хүчиллэг дутагдах, хоол идэхэд таагүй байдал болон бусад шинж тэмдгүүд;
3. Улаан хоолойн өвдөлтийн гэр бүлийн түүх:
4. Улаан хоолойн хорт хавдрын өмнөх өвчин болон хорт хавдрын өмнөх гэмтэлтэй:
5. Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, илүүдэл жинтэй, халуун хоолонд дуртай, толгой хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хавдар, амьсгалын замын хавдар зэрэг улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөртэй байх;
6. Улаан хоолойн улаан хоолойн сөргөө өвчнөөр өвчилсөн (CERD);
7. Хүний хөхөнцөр вирус (ХПВ) халдвар.
Скрининг хийх зөвлөмжүүд
Улаан хоолойн хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй хүмүүс:
1. Хоёр жилд нэг удаа энгийн дурангийн шинжилгээ;
2 Бага зэргийн дисплазийн эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий дурангийн шинжилгээ, жилд нэг удаа дурангийн шинжилгээ хийх;
3 Дунд зэргийн дисплазийн эмгэг бүхий дурангийн шинжилгээ, зургаан сар тутамд дурангийн шинжилгээ
Урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө
1. Тамхи татахгүй байх, тамхинаас гарахгүй байх;
2. Бага хэмжээний архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
3. Зөв зохистой хооллож, шинэ жимс, хүнсний ногоог түлхүү хэрэглээрэй
4. Дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, жингээ хэвийн хэмжээнд барих;
5. Халуун хоол идэж, халуун ус ууж болохгүй.
элэгний хорт хавдар
Өндөр эрсдэлтэй объектууд
Дараах бүлгийн аль нэгэнд 35-аас дээш насны эрэгтэй, 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүд.
1. Элэгний В вирүсийн (HBV) архаг халдвар эсвэл гепатит С вирусын (HCV) архаг халдвар;
2. Гэр бүлээрээ элэгний хорт хавдартай хүмүүс;
3. Шистосомиаз, архи, анхдагч цөсний хатуурал гэх мэт элэгний хатууралтай өвчтөнүүд;
4. Эмийн нөлөөгөөр элэгний гэмтэлтэй өвчтөнүүд;
5. Бодисын солилцооны удамшлын өвчтэй өвчтөнүүд, үүнд: гемохроматоз a-1 антитрипсиний дутагдал, гликоген хадгалалтын өвчин, арьсны саатал, тирозинеми гэх мэт;
6. Аутоиммун гепатиттай өвчтөнүүд;
7. Согтууруулах ундааны бус элэгний өөхний өвчинтэй өвчтөнүүд
Скрининг хийх зөвлөмжүүд
1. Элэгний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөртэй 35-аас дээш насны эрэгтэй, 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийг шинжилгээнд хамруулах;
2. Сийвэнгийн альфа-фетопротейн (AFP) ба элэгний В-ЭХО шинжилгээг хослуулан хэрэглэх, 6 сар тутамд скрининг хийх.
Урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө
1. Гепатит В-ийн эсрэг вакцин;
2. Архаг элэгний үрэвсэлтэй өвчтөнд гепатитын вирүсийн үржлийг хянахын тулд аль болох хурдан вирусын эсрэг эмчилгээг хийх хэрэгтэй.
3. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, багасгах;
4. Хөнгөн хоолны дэглэм барьж, тослог хоол хүнс хэрэглэхээ багасга
5. Мөөгөнцөртэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
Нойр булчирхайн хорт хавдар
Өндөр эрсдэлтэй объектууд
Дараах хүчин зүйлсийн аль нэг нь 40-өөс дээш насны, ялангуяа 50-иас дээш насны хүмүүс (зургаа дахь зүйл нь нойр булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй, гэхдээ ерөнхийдөө скрининг хийдэггүй):
1. Нойр булчирхайн хорт хавдар, чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх;
2. Удаан хугацааны турш тамхи татах, архи уух, өөх тос, уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэж байсан түүхтэй;
3. Хэвлийн дунд болон дээд хэсэг дүүрэх, таагүй мэдрэмж төрүүлэх, тодорхой шалтгаангүйгээр хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах, ядрах, суулгах, турах, нуруугаар өвдөх гэх мэт шинж тэмдэг илрэх;
4. Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл, ялангуяа нойр булчирхайн сувгийн чулуутай архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн гол сувгийн хэлбэрийн салстын папиллома, салстын уйланхайт аденома, хатуу псевдопапилляр хавдар, ийлдсийн CA19-9 ихэссэн үе;
5. Гэр бүлийн түүхгүй чихрийн шижин өвчний сүүлийн үед гэнэт илэрсэн;
6. Хеликобактер пилори (HP) эерэг, амны хөндийн шүдний үрэвсэл, PJ хам шинж гэх мэт.
Скрининг хийх зөвлөмжүүд
1. Дээр дурьдсан хүмүүст CA19-9, CA125 CEA гэх мэт хавдрын маркеруудын цусны шинжилгээний хариуг хэвлийн хөндийн CT, MRI-тай хавсарч, B-хэт авиан шинжилгээгээр мөн зохих тусламж үзүүлэх боломжтой;
2. Дээр дурдсан хүн ам, ялангуяа гэр бүлийн түүхтэй, нойр булчирхайн гэмтэлтэй хүмүүст жилд нэг удаа CT эсвэл MR шинжилгээ хийх.
Урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөө
1. Тамхи татахаа болих, архи согтууруулах ундааг хянах;
2. Хөнгөн, амархан шингэцтэй, өөх тос багатай хоолны дэглэмийг дэмжих;
3. Шувуу, загас, сам хорхойг түлхүү хэрэглэж, ногоон байцаа, байцаа, улаан лууван, брокколи гэх мэт "+" цэцэгтэй хүнсний ногооны хэрэглээг дэмжих;
4. Гадаа аэробикийн үйл ажиллагааг сурталчлах
5. Нойр булчирхайн сувгийн чулуу, сувгийн салстын папиллома, уйланхайт аденома болон нойр булчирхайн бусад хоргүй гэмтэлтэй хүмүүс цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Бид, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd нь БНХАУ-д дурангийн хэрэглээний материалын чиглэлээр мэргэшсэн үйлдвэрлэгч юм.биопсийн хямсаа, гемоклип, полип урхи, склеротерапийн зүү, шүршигч катетер, цитологийн багс, чиглүүлэгч утас, чулуу цуглуулах сагс, хамрын цөсний ус зайлуулах катетер гэх мэт.EMR, ESD, ERCP зэрэгт өргөн хэрэглэгддэг.Манай бүтээгдэхүүнүүд CE гэрчилгээтэй, үйлдвэрүүд нь ISO гэрчилгээтэй.Манай барааг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод, Азийн зарим хэсэгт экспортолж, үйлчлүүлэгчдийн хүлээн зөвшөөрч, магтаалыг өргөнөөр хүлээн авдаг!
Биопсийн хямсаа:https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
Гемоклип:https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
sclerotherapy зүү:https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopic-sclerotherapy-injection-needle-product/
Шүршигч катетер:https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-disposable-endoscopic-spray-catheter-for-digestive-chromoendoscopy-product/
цитологийн сойз:https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrointestinal-tract-product/
чулуу цуглуулах сагс:https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-endoscopy-product/
хамрын цөсний урсацын катетер:https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
Шуудангийн цаг: 2022 оны 9-р сарын 09-ний өдөр