2017 онд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага дараах стратегийг санал болгосон."Эрт илрүүлэлт, эрт оношлогоо, эрт эмчилгээ", энэ нь олон нийтэд шинж тэмдгүүдэд урьдчилан анхаарал хандуулахыг сануулах зорилготой юм. Олон жилийн турш эмнэлзүйн бодит мөнгөний дараа,Эдгээр гурван стратеги нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга болсон.
ДЭМБ-аас гаргасан "2020 оны дэлхийн хорт хавдрын тайлан"-д дурдсанаар, дэлхий даяар шинээр бүртгэгдэх хорт хавдрын тоо 2040 он гэхэд 30.2 саяд хүрч, нас баралт 16.3 саяд хүрнэ гэж таамаглаж байна.
2020 онд дэлхий дээр 19 сая шинэ хорт хавдар бүртгэгдэх болно.Тухайн үед дэлхийд хамгийн олон хорт хавдартай гурван үндсэн хорт хавдар нь хөхний хорт хавдар (22.61 сая), уушгины хорт хавдар (2.206 сая), бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (19.31 сая), ходоодны хорт хавдар нь 10.89 саяар тавдугаарт жагссан.Шинээр гарсан хорт хавдрын тоогоор бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болон ходоодны хорт хавдар нь нийт шинээр гарсан хорт хавдрын 15.8%-ийг эзэлж байна.
Бидний мэдэж байгаагаар, Манхуа зам нь амнаас солонгон хаалга хүртэлх хэсгийг хэлдэг бөгөөд энэ нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс (сохор гэдэс, мухар олгойн гэдэс, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, шулуун гэдэсний суваг), элэг, нойр булчирхай гэх мэт болон дэлхий даяарх шинэ хорт хавдрын үед бүдүүн гэдсийг хамардаг. Хорт хавдар болон ходоодны хорт хавдар нь хоол боловсруулах замд хамаардаг тул хоол боловсруулах замтай холбоотой хорт хавдарт анхаарлаа хандуулж, "гурван эрт" стратегийг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй.
2020 онд манай улсад хорт хавдрын шинэ тохиолдол 4.5 саяд хүрч, хорт хавдраар нас барсан хүний тоо 3 саяд хүрсэн.Өдөр бүр дунджаар 15,000 хүн хорт хавдартай гэж оношлогдож байгаа бөгөөд минут тутамд 10.4 хүн хорт хавдартай гэж оношлогдож байна. Тавдугаарт уушгины хорт хавдар орж байна.(бүх шинэ хорт хавдрын 17.9%-ийг эзэлж байна),бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (12.2%), ходоодны хорт хавдар (10.5%),хөхний хорт хавдар (9.1%), элэгний хорт хавдар (9%). Зөвхөн хорт хавдрын эхний таван төрөлд багтдаг.Ходоод гэдэсний хорт хавдар нь бүх шинэ хорт хавдрын 31.7%-ийг эзэлж байна.Хоол боловсруулах замын хорт хавдрыг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэхэд бид илүү их анхаарал хандуулах шаардлагатай байгааг харж болно.
Хоол боловсруулах замын өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, үзлэгийн төлөвлөгөөг багтаасан 2020 оны хэвлэл (Чан Бэйхуй хавдрын тусгай судалгаа, урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж)-ийг доор харуулав.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
1. 1.45-аас дээш насны шинж тэмдэггүй хүмүүс;
2. Хоёр долоо хоногийн турш аноректал шинж тэмдэгтэй 240-өөс дээш насны хүмүүс:
3. Шархлаат колиттой удаан хугацаагаар өвчилсөн өвчтөнүүд;
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын дараа 4.4 хүн;
5. Бүдүүн гэдэсний аденомын эмчилгээний дараах хүн ам;
6. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй ойрын хамаатан садан
7. Удамшлын бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай гэж оношлогдсон 20-иос дээш насны өвчтөнүүдийн ойрын хамаатан садан
1. "Нийт хүн ам"-ын үзлэг 1-5-тай тэнцэнэ:
(1) Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээг эрэгтэй, эмэгтэй гэж ялгаварлан гадуурхахгүйгээр 45 наснаас эхлэн хийдэг бөгөөд өтгөний далд цус (FOBT)-ийг жилд нэг удаа илрүүлдэг.
75 нас хүртлээ 10 жил тутамд бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэх;
(2) 76-85 насны, эрүүл мэнд сайн, мөн 10-аас дээш жил насалсан хүмүүс уг чимэглэлийг үргэлжлүүлэн хадгалах боломжтой.
2 "Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй ойрын гэр бүлийн гишүүдийн эмнэлзүйн судалгаа"-тай нийцүүлэн:
(1) Өндөр зэрэглэлийн аденома эсвэл өвдөлттэй (өвчний эхлэл 60-аас доош настай) 1 нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан, 2
40 наснаас эхлэн (эсвэл гэр бүлийн хамгийн залуу гишүүний өвчний эхлэлийн наснаас 10 насаар дүү), нэгдүгээр зэрэглэлийн болон түүнээс дээш хамаатан садан, өндөр зэрэглэлийн аденома эсвэл хорт хавдартай (өвчний эхлэлийн аль ч наснаас), жилд нэг удаа FOBT шинжилгээ, 5 жилд нэг удаа бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэх;
(2) Нэгдүгээр зэргийн хамаатан садны гэр бүлийн түүхтэй (зөвхөн 1, өвчний эхэн үеийн нас 60-аас дээш) өндөр эрсдэлтэй хүмүүс:
40 наснаас эхлэн жил бүр FOBT шинжилгээ, арван жил тутамд бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэж эхлэх. 3 "Удамшлын бүдүүн гэдэсний хорт хавдар"-ын гэр бүлийн гишүүдийн үзлэг 7;
FAP болон HNPCC өвчтэй хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүдийн хувьд гэр бүлийн анхны тохиолдлын генийн мутаци тодорхой болсон үед генийн мутацийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
(1) Генийн мутацийн шинжилгээ эерэг гарсан хүмүүст 20 наснаас хойш 1-2 жил тутамд бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай; (2) Генийн мутацийн шинжилгээ сөрөг гарсан хүмүүст нийт хүн амыг үзлэгт хамруулах шаардлагатай. 4 Шалгах санал болгож буй аргууд:
(1) FOBT шинжилгээ + боть хоорондын мөрдөн байцаалт нь Хан мөрдөн байцаалтын гол арга бөгөөд нотлох баримт хангалттай байна:
(2) Цусны олон зорилтот генийг илрүүлэх нь тооцооллын нарийвчлалыг сайжруулахад тусалж болох бөгөөд үнэ нь харьцангуй өндөр байдаг; (3) Хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл өтгөн болон цусны аргыг хослуулан скрининг хийж болно.
1. Дасгал хөдөлгөөн нь хавдрын тохиолдлыг үр дүнтэй бууруулж, спортын манлайллыг дагаж мөрдөж, таргалалтаас зайлсхийхийн тулд усанд сэлэх боломжтой;
2. Тархины эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, түүхий эслэг, шинэхэн жимсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх, өөх тос, уураг ихтэй хоолны дэглэмээс зайлсхийх;
3 Биеийн бус үрэвслийн эсрэг болон хорт хавдрын эсрэг эмүүд нь гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байж болно. Ахмад настнууд зүрх судасны болон тархины судасны өвчин, гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болох бага тунгаар аспирин хэрэглэж болно. Тодорхой хэрэглээний талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.
5. Цинхуа Даогийн урт хугацааны хордлого болон үрэвсэл өдөөлтөөс зайлсхийхийн тулд тамхи татахаа багасгана.
Ходоодны хорт хавдар
Дараах нөхцлүүдийн аль нэгтэй хүн өндөр эрсдэлтэй объект юм;
1. 60-аас дээш настай;
2 Дунд болон хүнд хэлбэрийн атрофик гастрит;
3. Архаг ходоодны шархлаа;
4. Ходоодны полип;
5. Ходоодны салст бүрхүүлийн аварга том нугалаасны шинж тэмдэг;
6. Хоргүй өвчний үед мэс заслын дараах үлдэгдэл ходоод;
7. Ходоодны хорт хавдрын мэс заслын дараах үлдсэн ходоод (мэс заслаас хойш 6-12 сарын дараа);
8. Хеликобактер пилори халдвар;
9. Ходоод эсвэл улаан хоолойн хорт хавдрын гэр бүлийн тодорхой түүхтэй байх;
10. Хортой цус багадалт:
11. Удамшлын аденоматоз полипоз (FAP), удамшлын полипоз бус бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (HNPCC)-ийн гэр бүлийн түүх.
40-өөс дээш насны хүмүүс хэвлийн өвдөлт, гэдэс дүүрэх, хүчил ихсэх, цээж хорсох болон эпигастрийн таагүй мэдрэмжийн бусад шинж тэмдэг, архаг гастрит, ходоодны салст бүрхүүлийн гэдэсний метаплази, ходоодны полип, үлдэгдэл ходоод, ходоодны аварга том нугаламын шинж тэмдэг, архаг ходоодны шархлаа болон ходоодны хучуур эдийн атипийн шинж тэмдэгтэй; гиперплази болон бусад гэмтэл, хавдрын гэр бүлийн түүхтэй эд эсийг эмчийн зөвлөмжийн дагуу тогтмол дурангийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.
1. Хэт их идэхгүй байх, эрүүл хооллолтын зуршил, хоолны дэглэмийн бүтцийг бий болгох;
2. Хеликобактер пилори халдварыг устгах;
3. Хүйтэн, халуун ногоотой, хэт халуун, хатуу хоол хүнс, мөн утсан болон даршилсан ногоо зэрэг давс ихтэй хоол хүнсний хэрэглээг багасгах
4. Тамхинаас гарах;
5. Хатуу согтууруулах ундааг бага уух эсвэл огт уухгүй байх;
6. Боломжийн хэмжээнд тайвширч, сэтгэл хөдлөлөө тайвшруул
Улаан хоолойн хорт хавдар
40-өөс дээш настай бөгөөд дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэгийг хангасан байх:
1. Манай улсын улаан хоолойн хорт хавдрын өвчлөл өндөр байгаа бүс нутгаас (манай улсын улаан хоолойн хорт хавдрын хамгийн нягтралтай бүс нутаг нь Тайхан уулын өмнөд хэсэгт орших Хэбэй, Хэнань, Шаньси мужуудад, ялангуяа Цисянь муж, Чинлин, Дабие уул, Сычуань мужийн хойд хэсэг, Фужиань, Гуандун, Жянсу мужийн хойд хэсэг, Шинжаан гэх мэт газруудад байрладаг. Газар болон органик хосууд өвчлөл өндөр байгаа бүс нутгуудад төвлөрсөн байдаг);
2. Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хүчил ихсэх, хоол идэхэд тавгүйрхэх болон бусад шинж тэмдэг зэрэг хоол боловсруулах дээд замын шинж тэмдэг;
3. Улаан хоолойн өвдөлтийн гэр бүлийн түүх:
4. Улаан хоолойн хорт хавдрын өмнөх өвчин эсвэл хорт хавдрын өмнөх гэмтэлтэй байх:
5. Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, илүүдэл жинтэй байх, халуун хоолонд дуртай байх, толгой, хүзүү эсвэл амьсгалын замын хавтгай эсийн хавдар зэрэг улаан хоолойн хорт хавдрын өндөр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх;
6. Улаан хоолойн сөргөө өвчин (CERD)-ээр шаналж байгаа;
7. Хүний папилломавирусын (HPV) халдвар.
Улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүс:
1. Ердийн дурангийн шинжилгээ, хоёр жилд нэг удаа;
2. Хөнгөн хэлбэрийн дисплазийн эмгэг илэрсэн тохиолдолд дурангийн шинжилгээ, жилд нэг удаа дурангийн шинжилгээ хийх;
3 Дунд зэргийн дисплазийн эмгэгийн илрэл бүхий дурангийн шинжилгээ, зургаан сар тутамд дурангийн шинжилгээ хийнэ
1. Тамхи татаж болохгүй эсвэл тамхинаас гарахгүй байх;
2. Бага хэмжээний архи уух эсвэл огт хэрэглэхгүй байх;
3. Зөв зохистой хооллолт хийж, илүү шинэ жимс, хүнсний ногоо идээрэй
4. Дасгал хөдөлгөөнийг сайжруулж, эрүүл жингээ хадгалах;
5. Халуун хоол идэж болохгүй, халуун ус ууж болохгүй.
Элэгний хорт хавдар
Дараах бүлгүүдийн аль нэгэнд нь хамаарах 35-аас дээш насны эрэгтэйчүүд болон 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүд:
1. Архаг гепатит В вирус (HBV) халдвар эсвэл архаг гепатит С вирус (HCV) халдвар;
2. Элэгний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс;
3. Шистосомиаз, архи, анхдагч цөсний хатуурал гэх мэт шалтгаант элэгний хатууралтай өвчтөнүүд;
4. Эмийн нөлөөгөөр элэгний гэмтэл авсан өвчтөнүүд;
5. Удамшлын бодисын солилцооны өвчтэй өвчтөнүүд, үүнд: гемохроматоз а-1 антитрипсины дутагдал, гликоген хуримтлагдах өвчин, арьсны порфири удааширсан, тирозинеми гэх мэт;
6. Аутоиммун гепатиттай өвчтөнүүд;
7. Архины бус шалтгаант элэгний өөхлөлтийн өвчтэй (NAFLD) өвчтөнүүд
1. Элэгний хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй 35-аас дээш насны эрэгтэй, 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийг шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай;
2. Сийвэнгийн альфа-фетопротеин (AFP) болон элэгний В-хэт авиан шинжилгээг хавсарч хэрэглэх, 6 сар тутамд скрининг хийх
1. Гепатит В-ийн вакцин;
2. Архаг гепатиттай өвчтөнүүд гепатит вирусын репликацийг хянахын тулд аль болох хурдан вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
3. Архины хэрэглээнээс татгалзах эсвэл багасгах;
4. Хөнгөн хоол идэж, тослог хоол хүнсний хэрэглээгээ багасгах
5. Хөгцөрсөн хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
Нойр булчирхайн хорт хавдар
Дараах хүчин зүйлсийн аль нэгтэй (зургаа дахь зүйл нь нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй боловч ерөнхийдөө илрүүлэг шинжилгээ хийдэггүй) 40-өөс дээш насны, ялангуяа 50-аас дээш насны хүмүүс:
1. Нойр булчирхайн хорт хавдар болон чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх;
2. Удаан хугацаанд тамхи татах, архи уух, өөх тос, уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэж байсан түүхтэй;
3. Хэвлийн дунд болон дээд хэсгээр дүүрэн байх, таагүй мэдрэмж төрөх, тодорхой шалтгаангүйгээр хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах, ядрах, суулгах, жин хасах, нурууны өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүд илрэх;
4. Архаг панкреатитын давтан тохиолдол, ялангуяа нойр булчирхайн сувгийн чулуу, нойр булчирхайн гол сувгийн хэлбэрийн салст бүрхүүлийн папиллома, салст бүрхүүлийн уйланхайт аденома, хатуу псевдопапилляр хавдартай архаг панкреатитын үед сийвэн дэх CA19-9 ихэссэн;
5. Гэр бүлийн түүхгүй чихрийн шижин өвчний саяхан гэнэт илэрсэн;
6. Хеликобактер пилори (HP) эерэг, амны хөндийн пародонтит, PJ хам шинж гэх мэт өвчний түүхтэй.
1. Дээр дурдсан хүмүүсийг CA19-9, CA125 CEA гэх мэт хавдрын маркеруудын цусны шинжилгээний үр дүнг хэвлийн хөндийн компьютер томографи, MRI-тай хослуулан скрининг хийдэг бөгөөд B-хэт авиан шинжилгээ нь мөн зохих тусламжийг үзүүлж чадна;
2. Дээр дурдсан хүн ам, ялангуяа удамшлын түүхтэй, нойр булчирхайн гэмтэлтэй хүмүүст жилд нэг удаа компьютер томографийн эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэх
1. Тамхи татахаа болих, архины хэрэглээг хянах;
2. Хөнгөн, амархан шингэцтэй, өөх тос багатай хоолны дэглэмийг дэмжинэ;
3. Шувууны мах, загас, сам хорхойг илүү их идэж, ногоон байцаа, байцаа, улаан лууван, брокколи гэх мэт "+" цэцгийн ногоо хэрэглэхийг дэмжээрэй;
4. Гадаа аэробикийн үйл ажиллагааг дэмжинэ
5. Хоргүй гэмтэл муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нойр булчирхайн сувгийн чулуу, сувгийн доторх салст бүрхүүлийн папиллома, уйланхайт аденома эсвэл нойр булчирхайн бусад хоргүй гэмтэлтэй хүмүүс цаг тухайд нь эмчид хандах хэрэгтэй.
Бид, Жиангши Жуоруйхуа Эмнэлгийн Хэрэгслийн ХХК нь Хятад улсад дурангийн хэрэглээний материалаар мэргэшсэн үйлдвэрлэгч юм.биопсийн хямсаа, гемоклип, полипын хавхлага, склероз эмчилгээний зүү, шүршигч катетер, цитологийн багс, чиглүүлэгч утас, чулуу авах сагс, хамрын цөсний суваг зайлуулах катетер гэх мэт.EMR, ESD, ERCP зэрэгт өргөн хэрэглэгддэг. Манай бүтээгдэхүүнүүд CE гэрчилгээтэй, үйлдвэрүүд маань ISO гэрчилгээтэй. Манай бараа бүтээгдэхүүнийг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод болон Азийн зарим хэсэгт экспортолж, хэрэглэгчдийн талархлыг хүлээсэн!
Нийтэлсэн цаг: 2022 оны 9-р сарын 9