I. Өвчтөний бэлтгэл
1. Гадны биетийн байршил, шинж чанар, хэмжээ, цооролтыг ойлгох
Гадны биетийн байршил, шинж чанар, хэлбэр, хэмжээ, цооролт байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хүзүү, цээж, урд болон хажуугийн зураг, хэвлийн хөндийн энгийн рентген зураг эсвэл CT scan хийх боловч бариум залгихыг бүү хий. шалгалт.
2. Мацаг барих, усны мацаг барих хугацаа
Тогтмол байдлаар өвчтөнүүд ходоодны агуулгыг хоослохын тулд 6-8 цагийн турш мацаг барьдаг бөгөөд мацаг барих болон усны мацаг барих хугацааг яаралтай гастроскопи хийхэд тохиромжтой байдлаар тайвшруулж болно.
3. Мэдээ алдуулах тусламж
Хүүхэд, сэтгэцийн эмгэгтэй, хамтран ажиллах чадваргүй, хоригдож байгаа гадны биет, том хэмжээний гадны биет, олон тооны гадны биет, хурц гадны биет, дурангийн мэс засал хийхэд хүндрэлтэй эсвэл удаан хугацаа шаардагддаг хүмүүсийг ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл дотоод гуурсан хоолойн дор хагалгаанд оруулна. анестезиологчийн тусламжтайгаар интубаци хийх.Гадаад объектыг арилгах.
II.Тоног төхөөрөмжийн бэлтгэл
1. Дурангийн сонголт
Бүх төрлийн урагш харах гастроскопи хийх боломжтой.Хэрэв гадны биетийг арилгахад хэцүү эсвэл том хэмжээтэй гэж үзвэл давхар порттой мэс заслын гастроскопи хийдэг.Бага насны гаднах диаметртэй дурангийн дуранг нярай болон бага насны хүүхдэд хэрэглэж болно.
2. Хямсаа сонгох
Гол төлөв гадны биетийн хэмжээ, хэлбэрээс хамаарна.Түгээмэл хэрэглэгддэг хэрэгсэлд биопсийн хямсаа, урхи, гурван эрүүтэй хямсаа, хавтгай хямсаа, гадны биет хямсаа (харх шүдтэй хямсаа, эрүү амны хямсаа), чулуу зайлуулах сагс, чулуу зайлуулах тор уут гэх мэт.
Багажны сонголтыг гадны биетийн хэмжээ, хэлбэр, төрөл гэх мэтээр тодорхойлж болно.Уран зохиолын мэдээллээс үзэхэд харх шүдний хямсаа нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг.Харх шүдтэй хямсаа хэрэглэх нь нийт хэрэглэгдэх хэрэгслийн 24.0%-46.6%, урхи 4.0%-23.6%-ийг эзэлдэг.Урт саваа хэлбэртэй гадны биетүүдэд урхи илүү сайн байдаг гэж ерөнхийд нь үздэг.Термометр, шүдний сойз, хулс савх, үзэг, халбага гэх мэт, урхинд хучигдсан төгсгөлийн байрлал нь 1 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, эс тэгвээс кардиагаас гарахад хэцүү болно.
2.1 Саваа хэлбэрийн гадны биетүүд ба бөмбөрцөг хэлбэрийн гадны биетүүд
Шүдний чигчлүүр зэрэг гөлгөр гадаргуутай, нимгэн гадна диаметртэй саваа хэлбэртэй гадны биетийн хувьд гурван эрүүтэй бахө, харх шүдтэй бахө, хавтгай бахө гэх мэтийг сонгох нь илүү тохиромжтой;Бөмбөрцөг хэлбэрийн гадны биетүүдийн хувьд (цөм, шилэн бөмбөг, товчлуурын зай гэх мэт) чулуу зайлуулах сагс эсвэл чулуу зайлуулах тор уут ашиглан тэдгээрийг арилгахад харьцангуй хэцүү.
2.2 Урт хурц гадны биет, хоол хүнсний бөөгнөрөл, ходоодонд том чулуу үүснэ
Урт хурц гадны биетийн хувьд гадны биетийн урт тэнхлэг нь люменийн урт тэнхлэгтэй параллель байх ёстой бөгөөд хурц үзүүр буюу задгай үзүүрийг доош харуулж, агаарыг шахах үед татан авна.Бөгж хэлбэртэй гадны биетүүд эсвэл нүхтэй гадны биетүүдийн хувьд тэдгээрийг зайлуулахын тулд урсгалтай аргыг ашиглах нь илүү аюулгүй байдаг;
Ходоодны бөөгнөрөл, том чулууг хазсан хямсаагаар дарж, дараа нь гурван эрүүтэй хямсаа эсвэл урхины тусламжтайгаар зайлуулж болно.
3. Хамгаалалтын хэрэгсэл
Авахад хэцүү, эрсдэлтэй гадны биетийг аль болох хамгаалах хэрэгслийг ашиглах.Одоогоор түгээмэл хэрэглэгддэг хамгаалалтын хэрэгсэлд ил тод таг, гадна хоолой, хамгаалалтын бүрээс орно.
3.1 Ил тод таг
Гадны биетийг зайлуулах хагалгааны үед дурангийн дурангийн төгсгөлд аль болох ил тод малгай тавих нь салст бүрхэвчийг гадны биетээр маажихаас сэргийлж, улаан хоолойг томруулж, гадны биет ирэхэд үүсэх эсэргүүцлийг багасгах хэрэгтэй. хасагдсан байна.Мөн энэ нь гадны биетийг хавчих, гадагшлуулахад тустай бөгөөд энэ нь гадны биетийг зайлуулахад тустай.авах.
Улаан хоолойн хоёр төгсгөлийн салст бүрхэвчинд шингэсэн тууз хэлбэртэй гадны биетүүдийн хувьд тунгалаг малгайгаар улаан хоолойн салст бүрхэвчийг гадны биетийн нэг үзүүрээр зөөлөн түлхэж, гадны биетийн нэг үзүүр нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийн ханыг гадагшлуулна. шууд зайлуулахаас үүдэлтэй улаан хоолойн цооролтоос зайлсхийх.
Ил тод малгай нь багажийг ажиллуулахад хангалттай зай гаргаж чаддаг бөгөөд энэ нь нарийн улаан хоолойн хүзүүний сегмент дэх гадны биетийг илрүүлэх, арилгахад тохиромжтой.
Үүний зэрэгцээ ил тод таг нь сөрөг даралтын сорох тусламжтайгаар хүнсний бөөгнөрөлийг шингээж, дараагийн боловсруулалтыг хөнгөвчлөх боломжтой.
3.2 Гаднах бүрхүүл
Гаднах хоолой нь улаан хоолой, улаан хоолой-ходоодны уулзварын салст бүрхэвчийг хамгаалахын зэрэгцээ урт, хурц, олон тооны гадны биетийг дурангийн аргаар зайлуулах, хоол хүнсний бөөгнөрөлийг арилгахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр ходоод гэдэсний дээд хэсгийн гадны биетийг зайлуулах явцад үүсэх хүндрэлийг бууруулдаг.Эмчилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх.
Оруулах үед улаан хоолойг гэмтээх эрсдэлтэй тул хүүхдэд хэт гуурсыг ихэвчлэн хэрэглэдэггүй.
3.3 Хамгаалалтын бүрээс
Дурангийн урд хэсэгт хамгаалалтын тагийг доош нь доош нь байрлуулна.Гадны биетийг хавчсаны дараа хамгаалалтын тагийг эргүүлж, гадны биетээс зайлсхийхийн тулд дуранг татахдаа гадны биетийг боож өгнө.
Энэ нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчтэй холбогдож, хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг.
4. Хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт янз бүрийн төрлийн гадны биетийг эмчлэх аргууд
4.1 Улаан хоолой дахь хүнсний масс
Мэдээллийн дагуу улаан хоолой дахь ихэнх жижиг хэмжээний хүнсний массыг ходоод руу зөөлөн түлхэж, байгалийн аргаар гадагшлуулах боломжтой бөгөөд энэ нь энгийн, тохиромжтой бөгөөд хүндрэл учруулах магадлал багатай байдаг.Ходоодны дурангийн шинжилгээг ахиулах явцад улаан хоолойн хөндийд зохих инфляцийг оруулж болох боловч зарим өвчтөнд улаан хоолойн хорт хавдар эсвэл улаан хоолойн дараах анастомозын нарийсал дагалдаж болно (Зураг 1).Эсэргүүцэл гарч, хүчтэй түлхэх юм бол хэт их дарах нь цоорох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.Гадны биеийг шууд зайлуулахын тулд чулуу зайлуулах тор сагс эсвэл чулуу зайлуулах тор уут хэрэглэхийг зөвлөж байна.Хэрвээ хоол хүнс нь том бол түүнийг хуваахаас өмнө гадны биетийн хямсаа, урхи гэх мэтийг ашиглан нухаж болно.Үүнийг авч.
Зураг 1 Улаан хоолойн хорт хавдрын мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнд улаан хоолойн нарийсал, хоол хүнсний бөөгнөрөл дагалддаг.
4.2 Богино ба мохоо гадны биет
Богино ба мохоо гадны биетүүдийн ихэнхийг гадны биетийн хямсаа, урхи, чулуу зайлуулах сагс, чулуу зайлуулах тор уут гэх мэтээр арилгаж болно (Зураг 2).Хэрэв улаан хоолойд байгаа гадны биетийг шууд арилгахад хэцүү бол ходоод руу түлхэж байрлалаа тохируулаад дараа нь арилгахыг оролдоорой.Ходоодонд 2.5 см-ээс их диаметртэй богино, мохоо гадны биетүүд пилориар дамжин өнгөрөхөд илүү төвөгтэй байдаг тул дурангийн мэс заслыг аль болох хурдан хийх шаардлагатай;Хэрэв ходоод, арван хоёр нугасны жижиг диаметртэй гадны биетүүд ходоод гэдэсний замын гэмтэл илрээгүй бол тэд байгалийн ялгадас гарахыг хүлээж болно.Хэрэв энэ нь 3-4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үлдсэн ч гадагшлах боломжгүй бол дурангийн аргаар зайлуулах шаардлагатай.
Зураг 2 Хуванцар гадны биет ба зайлуулах арга
4.3 Гадны биет
≥6 см урттай гадны биетүүдийг (термометр, шүдний сойз, хулс савх, үзэг, халбага гэх мэт) байгалийн жамаар гадагшлуулах нь тийм ч хялбар биш тул урхи, чулуун сагсаар цуглуулдаг.
Урхины нэг үзүүрийг (төгсгөлөөс нь 1 см-ээс ихгүй зайд) таглаж, ил тод малгайнд хийж гаргаж авч болно.Гадны сувгийн төхөөрөмжийг мөн гадны биетийг барьж аваад салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйн тулд гаднах суваг руу зөөлөн оруулдаг.
4.4 Хурц гадны биет
Загасны яс, шувууны яс, хиймэл шүд, огнооны нүх, шүдний чигчлүүр, цаасны хавчаар, сахлын хутга, эмийн тугалган хайрцагны савлагаа (Зураг 3) зэрэг гадны хурц объектуудад хангалттай анхаарал хандуулах хэрэгтэй.Салст бүрхэвч, цусны судсыг амархан гэмтээж, цооролт зэрэг хүндрэлд хүргэдэг хурц гадны биетийг болгоомжтой эмчлэх хэрэгтэй.Яаралтай дурангийн эмчилгээ.
Зураг 3 Янз бүрийн төрлийн хурц гадны биетүүд
Төгсгөлийн доорхи хурц гадны биетүүдийг зайлуулах үедoscope, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг зурж авахад хялбар байдаг.Ил тод малгай хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь люменийг бүрэн нээж, ханыг зурж болохгүй.Гадны биетийн мохоо үзүүрийг дурангийн линзний төгсгөлд ойртуулж, гадны биетийн нэг үзүүрийг байрлуулж, ил тод малгайнд хийж, гадны биетийн хямсаа эсвэл урхи ашиглан гадны биетийг барьж, дараа нь хамрах хүрээнээс гарахын өмнө гадны биетийн уртааш тэнхлэгийг улаан хоолойтой параллель байлгахыг хичээ.Дурангийн урд хэсэгт ил тод малгай хийж, улаан хоолойн орц руу аажим аажмаар оруулснаар улаан хоолойн нэг талд орсон гадны биетүүдийг арилгах боломжтой.Улаан хоолойн хоёр үзүүрт суулгагдсан гадны биетүүдийн хувьд эхлээд гүехэн суулгагдсан төгсгөлийг суллаж, ихэвчлэн ойрын талд, нөгөө үзүүрийг нь сугалж, гадны биетийн чиглэлийг тохируулж, толгойны үзүүрийг тунгалаг хоолойд оруулна. малгайгаа хийгээд гарга.Эсвэл лазер хутгаар гадны биетийг дунд хэсэгт нь зүсэж авсны дараа бидний туршлагаас харахад эхлээд аортын нум буюу зүрхний талыг суллаж, дараа нь үе шаттайгаар арилгадаг.
a.Хиймэл шүд: Хоол идэх, ханиалгах, ярих үедg, өвчтөнүүд хиймэл шүднээс санамсаргүйгээр унаж, дараа нь залгих хөдөлгөөнөөр ходоод гэдэсний дээд хэсэгт орж болно.Хоёр үзүүрт нь металл хавчаартай хурц хиймэл шүд нь хоол боловсруулах замын хананд наалдахад хялбар байдаг тул тайлахад хүндрэлтэй байдаг.Уламжлалт дурангийн эмчилгээнд амжилтгүй болсон өвчтөнүүдийн хувьд олон хавчих хэрэгслийг ашиглан хос сувгийн дурангийн дурангаар арилгах оролдлого хийж болно.
б.Огнооны нүх: Улаан хоолойд суулгасан огнооны нүх нь ихэвчлэн хоёр үзүүрт хурц байдаг тул салст бүрхэвч гэмтэх зэрэг хүндрэл үүсгэдэг.д, цус алдалт, орон нутгийн идээт халдвар, цооролтыг богино хугацаанд илрүүлж, яаралтай дурангийн эмчилгээ хийх шаардлагатай (Зураг 4).Ходоод гэдэсний гэмтэл байхгүй бол ходоод, арван хоёр нугасны ихэнх огнооны чулуу 48 цагийн дотор гадагшилдаг.Байгалийн аргаар гадагшлах боломжгүй хүмүүсийг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй.
Зураг 4 Шүдэнгийн гол
Дөрөв хоногийн дараа өвчтөн өөр эмнэлэгт гадны биет илэрсэн байна.КТ нь улаан хоолойд цооролттой гадны биетийг харуулсан.Дурангийн шинжилгээгээр хоёр үзүүрт нь хурц үзүүртэй шөрмөсийг авч, ходоодны дурангийн шинжилгээг дахин хийсэн.Улаан хоолойн хананд фистул үүссэн нь тогтоогдсон.
4.5 Урт ирмэгтэй, хурц ирмэгтэй илүү том гадны биетүүд (Зураг 5)
а.Дурангийн доор гаднах гуурсыг суулгана: Гастроскопыг гадна талын хоолойн төвөөс оруулах ба гадна талын гуурсан хоолойн доод ирмэг нь гастроскопын муруй хэсгийн дээд ирмэгтэй ойрхон байна.Гастроскопыг гадны биетийн ойролцоо тогтмол хийнэ.Биопсийн хоолойгоор урхи, гадны биетийн хямсаа гэх мэт тохирох багажуудыг оруулна. Гадны биетийг шүүрэн авсны дараа гаднах хоолойд оруулахад төхөөрөмж бүхэлдээ толины хамт гарна.
б.Гар хийцийн салст бүрхэвчийг хамгаалах бүрхэвч: Эмнэлгийн резинэн бээлийний эрхий хурууны тагийг ашиглан гар хийцийн дурангийн урд талын хамгаалалтын бүрээсийг хийнэ.Бээлийний эрхий хурууны үндэсийн налуу дагуу бүрээ хэлбэртэй хайчилж ав.Хурууны үзүүрээр жижиг цоорхойг хайчилж, толины биеийн урд үзүүрийг жижиг нүхээр дамжуулна.Ходоодны дурангийн урд хэсгээс 1.0 см зайд жижиг резинэн цагираг ашиглан засаад, ходоодны дурангийн дээд хэсэгт буцааж хийж, ходоодны дурангийн хамт гадны биет рүү илгээнэ.Гадны биеийг шүүрч аваад дараа нь гастроскоптой хамт авна.Хамгаалалтын ханцуй нь эсэргүүцлийн улмаас гадны биет рүү аяндаа шилжих болно.Хэрэв чиглэл нь урвуу байвал түүнийг хамгаалах зорилгоор гадны биетээр ороож өгнө.
Зураг 5: Загасны хурц ясыг дурангийн аргаар, салст бүрхэвч зураастай авсан
4.6 Металл гадны биет
Ердийн хямсаанаас гадна металл гадны биетийг соронзон гадны биетийн хямсаагаар соруулж авах боломжтой.Илүү аюултай эсвэл арилгахад хэцүү металл гадны биетүүдийг рентген флюроскопоор дурангийн аргаар эмчилдэг.Чулуу зайлуулах сагс эсвэл чулуу зайлуулах тор уут хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Зоос нь хүүхдийн хоол боловсруулах замын гадны биетүүдийн дунд илүү түгээмэл байдаг (Зураг 6).Хэдийгээр улаан хоолойн ихэнх зоос нь байгалийн жамаар дамжих боломжтой боловч дурангийн дурангийн эмчилгээг сонгохыг зөвлөж байна.Хүүхдүүдийн хамтын ажиллагаа бага байдаг тул хүүхдэд гадны биетийг дурангийн аргаар зайлуулах нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хамгийн сайн хийгддэг.Зоосыг авахад хэцүү бол ходоод руу түлхэж, дараа нь гаргаж болно.Ходоодны шинж тэмдэг илрээгүй бол байгалийн жамаар гадагшилтал хүлээж болно.Хэрэв зоос 3-4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үлдэж, гадагшлуулахгүй бол дурангийн аргаар эмчилнэ.
Зураг 6 Металл зоосны гадаад бодис
4.7 Гадны идэмхий бодис
Идэмхий гадны биетүүд нь хоол боловсруулах замыг амархан гэмтээж, үхжил үүсгэдэг.Оношлогдсоны дараа яаралтай дурангийн эмчилгээ шаардлагатай.Батерей нь хамгийн түгээмэл идэмхий гадны биет бөгөөд ихэвчлэн 5-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог (Зураг 7).Улаан хоолойг гэмтээсний дараа тэд улаан хоолойн нарийсал үүсгэж болно.Хэдэн долоо хоногийн дотор дурангийн шинжилгээг хийх ёстой.Хэрэв хатуурал үүссэн бол улаан хоолойг аль болох хурдан өргөсгөх хэрэгтэй.
Зураг 7 Зайны гадаад объект, улаан сум нь гадаад объектын байршлыг заана
4.8 Соронзон гадны биет
Ходоод гэдэсний дээд хэсэгт олон тооны соронзон гадны биетүүд эсвэл металлтай холилдсон соронзон гадны биетүүд байвал бие биенээ татаж, хоол боловсруулах замын ханыг шахаж, улмаар ишемийн үхжил, фистул үүсэх, цооролт, бөглөрөл, перитонит болон ходоод гэдэсний замын бусад ноцтой гэмтэл., яаралтай дурангийн эмчилгээ шаардлагатай.Ганц соронзон гадны биетүүдийг мөн аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй.Ердийн хямсаанаас гадна соронзон гадны биетийг соронзон гадны биетийн хямсаагаар соруулж авах боломжтой.
4.9 Ходоодны гадны биет
Ихэнх нь хоригдлуудын зориудаар залгисан асаагуур, төмөр утас, хадаас гэх мэт.Ихэнх гадны биетүүд урт, том хэмжээтэй, кардиагаар дамжин өнгөрөхөд хэцүү, салст бүрхэвчийг амархан зурж чаддаг.Дурангийн шинжилгээнд гадны биетийг арилгахын тулд бэлгэвчийг харх шүдний хямсаатай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.Эхлээд харх шүдний хямсааг дурангийн биопсийн нүхээр дамжуулан дурангийн урд хэсэгт оруулна.Бэлгэвчний доод хэсэгт байрлах резинэн цагиргийг харх шүдний хямсаа ашиглан хавчаарай.Дараа нь оготны шүдний хямсааг биопсийн нүх рүү татаж, бэлгэвчний урт нь биопсийн нүхний гадна талд ил гарна.Харах талбарт нөлөөлөхгүйгээр аль болох багасгаж, дараа нь дурангийн хамт ходоодны хөндийд оруулна.Гадны биетийг илрүүлсний дараа түүнийг бэлгэвчинд хийнэ.Хэрэв авахад хэцүү бол бэлгэвчийг ходоодны хөндийд хийж, харх шүдний хямсаагаар гадны биетийг хавчуулж, дотогш оруулна. Бэлгэвчний дотор харх шүдний бахө ашиглан бэлгэвчийг хавчуулж, бэлгэвчтэй хамт татаж авна. толь.
4.10 Ходоодны чулуу
Ходоодны чулууг ургамлын гастролит, амьтны гаралтай ходоодны чулуу, эмээс үүдэлтэй ходоодны чулуу, холимог ходоодны чулуу гэж хуваадаг.Ургамлын гаралтай гастролит нь ихэвчлэн өлөн элгэн дээрээ хурга, долоогоно, өвлийн огноо, тоор, селөдерей, бор замаг, наргил модыг их хэмжээгээр идсэнээс үүсдэг.Шалтгаан гэх мэт. Ургамлын гаралтай ходоодны чулуу, тухайлбал, хурга, долоогоно, жүүс зэрэг нь таннины хүчил, пектин, бохь агуулдаг.Ходоодны хүчлийн нөлөөгөөр усанд уусдаггүй таннины хүчлийн уураг үүсдэг бөгөөд энэ нь пектин, бохь, ургамлын эслэг, хальс, цөмтэй холбогддог.Ходоодны чулуу.
Ходоодны чулуу нь ходоодны хананд механик шахалт үзүүлж, ходоодны хүчлийн шүүрлийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаа, цооролтыг амархан үүсгэдэг.Ходоодны жижиг, зөөлөн чулууг натрийн бикарбонат болон бусад эмээр уусгаж, улмаар байгалийн жамаар гадагшлуулахыг зөвшөөрдөг.
Эмнэлгийн эмчилгээ амжилтгүй болсон өвчтөнүүдийн хувьд дурангийн аргаар чулуу авах нь эхний сонголт юм (Зураг 8).Том хэмжээтэй тул дурангийн шинжилгээгээр шууд арилгахад хүндрэлтэй ходоодны чулуунд гадны биет хямсаа, урхи, чулуу зайлуулах сагс гэх мэт чулууг шууд буталж, дараа нь авах боломжтой;бутлах боломжгүй хатуу бүтэцтэй хүмүүст дурангийн аргаар чулууг огтлох, Лазер литотрипси эсвэл өндөр давтамжийн цахилгаан литотрипси эмчилгээ, ходоодны чулуу хугарсны дараа 2 см-ээс бага бол гурван хумстай хямсаа эсвэл гадны биетийн хямсаа хэрэглэнэ. аль болох арилгах.2см-ээс дээш хэмжээтэй чулууг ходоодоор дамжин гэдэсний хөндий рүү гадагшлуулж, гэдэсний түгжрэл үүсгэхээс сэргийлнэ.
Зураг 8 Ходоодны чулуу
4.11 Эмийн уут
Эмийн уут хагарах нь үхэлд хүргэх эрсдэлтэй бөгөөд дурангийн эмчилгээнд эсрэг заалттай байдаг.Байгалийн аргаар гадагшлах чадваргүй эсвэл эмийн уут хагарсан гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнүүд идэвхтэй мэс засал хийлгэх хэрэгтэй.
III.Хүндрэл ба эмчилгээ
Гадны биетийн хүндрэл нь шинж чанар, хэлбэр, оршин суух хугацаа, эмчийн үйл ажиллагааны түвшинтэй холбоотой байдаг.Гол хүндрэлүүд нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийн гэмтэл, цус алдалт, цооролт халдвар юм.
Хэрэв гадны биет жижиг, гадагшлуулахад салст бүрхэвч илт гэмтэлгүй бол хагалгааны дараа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, 6 цаг мацаг барьсны дараа зөөлөн хоолны дэглэм барьж болно.Улаан хоолойн салст бүрхүүлийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд, глютамин мөхлөг, хөнгөн цагаан фосфатын гель болон бусад салст бүрхэвчийг хамгаалах бодисууд нь шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх боломжтой.Шаардлагатай бол мацаг барьж, захын тэжээл өгч болно.
Салст бүрхүүлийн илэрхий гэмтэл, цус алдалт бүхий өвчтөнүүдэд, эмчилгээг мөс шиг хүйтэн давсны норэпинефриний уусмал шүрших, шархыг хаах дурангийн титан хавчаар зэрэг шууд дурангийн харааны дор хийж болно.
Хагалгааны өмнөх CT нь дурангийн аргаар зайлуулсны дараа улаан хоолойн хананд гадны биет нэвтэрсэн гэж үздэг өвчтөнүүдийн хувьд, хэрэв гадны биет 24 цагаас бага хугацаанд үлдэж, CT улаан хоолойн хөндийн гадна буглаа үүсэхгүй бол дурангийн эмчилгээг шууд хийж болно.Гадны биетийг дурангаар гаргасны дараа цооролттой хэсэгт улаан хоолойн дотоод ханыг хавчихын тулд титан хавчаар ашиглан цус алдалтыг зогсоож, улаан хоолойн дотоод ханыг нэгэн зэрэг хаадаг.Ходоодны гуурс болон хөхний сувгийг дурангийн шууд харааны дор байрлуулж, өвчтөнийг үргэлжлүүлэн эмчлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлнэ.Эмчилгээ нь мацаг барих, ходоод гэдэсний хямрал, антибиотик эмчилгээ, хоол тэжээл зэрэг шинж тэмдгийн эмчилгээ орно.Үүний зэрэгцээ биеийн температур зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар ажиглаж, хүзүүний арьсан доорх эмфизем эсвэл дунд хэсгийн эмфизем зэрэг хүндрэлүүд нь мэс заслын дараах гурав дахь өдөр ажиглагдах ёстой.Иодын усны ангиографи нь гоожихгүй байгааг харуулсаны дараа идэж, уухыг зөвшөөрнө.
Хэрэв гадны биетийг 24 цагаас илүү хугацаанд хадгалсан бол халуурах, жихүүдэслэх, цусны цагаан эсийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл, КТ улаан хоолойн гаднах буглаа үүссэнийг харуулсан бол, эсвэл ноцтой хүндрэл гарсан бол. , өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд мэс засалд шилжүүлнэ.
IV.Урьдчилан сэргийлэх
(1) Гадны бие улаан хоолойд удаан байх тусам хагалгаа нь улам хүндэрч, хүндрэл гарах болно.Тиймээс яаралтай дурангийн оролцоо онцгой шаардлагатай байдаг.
(2) Гадны бие нь том, жигд бус хэлбэртэй, өргөстэй, ялангуяа гадны биет нь улаан хоолойн голд, аортын нуманд ойрхон байвал дурангийн аргаар арилгахад хэцүү байвал түүнийг хүчээр татаж болохгүй. гарч.Олон талт зөвлөгөө авах, мэс засал хийлгэх бэлтгэлийг эрэлхийлэх нь дээр.
(3) Улаан хоолойн хамгаалалтын хэрэгслийг зохистой ашиглах нь хүндрэлийн илрэлийг бууруулах боломжтой.
Манайнэг удаагийн атгах хямсааДурангийн сувгаар амьсгалын зам, улаан хоолой, ходоод, гэдэс гэх мэт хүний биеийн хөндийд орох, эд, чулуу, гадны биетийг барьж авах, стентийг гаргах зэрэгт зөөлөн дурантай хамт хэрэглэнэ.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 1-р сарын 26-ны хооронд