Гастроэнтерологийн тасаг эсвэл дурангийн төвд олон өвчтөнд салст бүрхэвчийг дурангийн аргаар тайрч авахыг зөвлөж байна (EMR). Энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг, гэхдээ та түүний заалт, хязгаарлалт, мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар мэддэг үү?
Энэхүү нийтлэл нь таныг илүү мэдээлэлтэй, итгэлтэй шийдвэр гаргахад тань туслахын тулд EMR-ийн гол мэдээллээр системтэйгээр танд туслах болно.
Тэгэхээр, EMR гэж юу вэ? Эхлээд зураад харцгаая...
❋Эрх бүхий удирдамжууд EMR-ийн заалтын талаар юу гэж хэлдэг вэ? Японы ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх заавар, Хятадын мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөл, Европын дурангийн нийгэмлэгийн (ESGE) удирдамжийн дагуу одоогоор EMR-д санал болгож буй заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.
Ⅰ. Хоргүй полип эсвэл аденома
● Гэмтлүүд ≤ 20 мм, тодорхой ирмэгтэй
● Салст доорхи довтолгооны тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй
● Хажуу тийш тархсан хавдар (LST-G)
Ⅱ. Фокусын өндөр зэрэглэлийн эпителийн неоплази (HGIN)
● Салст бүрхэвч хязгаарлагдмал, шархлаагүй
● 10 мм-ээс бага хэмжээтэй гэмтэл
● Ялгаатай
Ⅲ. Бага зэргийн дисплази буюу бага зэргийн гэмтэл нь тодорхой эмгэг, удаан өсөлттэй байдаг
◆ Давтан ажиглалт хийсний дараа тайрахад тохиромжтой гэж үзсэн өвчтөнүүд
⚠Тэмдэглэл: Удирдамжид гэмтэл нь жижиг, шархлаагүй, салст бүрхэвчээр хязгаарлагддаг бол эрт үеийн хорт хавдрын үед EMR-ийг зөвшөөрнө гэж заасан боловч эмнэлзүйн практикт бүрэн тайрах, аюулгүй байдал, эмгэг судлалын үнэн зөв үнэлгээг хангах үүднээс ESD (дурангийн доорх салст бүрхэвчийг задлах) аргыг илүүд үздэг.
ESD нь хэд хэдэн чухал давуу талыг санал болгодог:
Гэмтлийг блокоор тайрч авах боломжтой
Ахиуц үнэлгээг хөнгөвчлөх, дахин давтагдах эрсдлийг бууруулдаг
Том буюу нарийн төвөгтэй гэмтэлд тохиромжтой
Тиймээс EMR-ийг одоогоор эмнэлзүйн практикт голчлон ашиглаж байна:
1. Хорт хавдар үүсэх эрсдэлгүй хоргүй гэмтэл
2. Жижиг, амархан тайрч авах боломжтой полип буюу бүдүүн гэдэсний LST
⚠Мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
1. Хоолны дэглэм: Хагалгааны дараах эхний 24 цагийн дотор тунгалаг шингэн зүйл идэхээс зайлсхийж, дараа нь аажмаар зөөлөн хоолонд шилжинэ. Халуун ногоотой, цочроох, цочроох хоолноос зайлсхий.
2. Эмийн хэрэглээ: Протон шахуургын дарангуйлагч (PPIs) нь шархлааны эдгэрэлтийг дэмжих, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ходоодны гэмтэлд мэс заслын дараа ихэвчлэн ашиглагддаг.
3.Хүндрэлийн хяналт: Хагалгааны дараах цус алдалт, цооролт, мелена, цус багадалт, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс сэрэмжтэй байх. Хэрэв ямар нэгэн хэвийн бус байдал илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
4. Хяналтын төлөвлөгөө: Эмгэг судлалын илэрц дээр үндэслэн дараагийн үзлэг, давтан дурангийн шинжилгээг зохион байгуул.
Тиймээс EMR нь ходоод гэдэсний замын гэмтлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай арга юм. Гэсэн хэдий ч түүний заалтыг зөв ойлгож, хэтрүүлэн хэрэглэх, буруугаар ашиглахаас зайлсхийх нь маш чухал юм. Эмч нарын хувьд энэ нь шүүлт, ур чадвар шаарддаг; өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь итгэл, ойлголтыг шаарддаг.
EMR-д юу санал болгож болохыг харцгаая.
Энд бидний EMR-тэй холбоотой дурангийн хэрэглээний материалууд энд байнаЦус тогтоогч клип,Полипэктоми урхи,Тарилгын зүүболонБиопсийн хямсаа.
Шуудангийн цаг: 2025-09-01