Ходоод гэдэсний полипийг ойлгох нь: Хоол боловсруулах эрхтний эрүүл мэндийн тойм

2. Ходоод гэдэсний полипийн төрлүүд

Гэдэсний замд хэд хэдэн төрлийн полип үүсч болох бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь өвөрмөц шинж чанартай, хорт хавдрын эрсдэлтэй байдаг.

• Adenomatous Polyps (Adenomas): Эдгээр нь бүдүүн гэдсэнд байдаг хамгийн түгээмэл полипууд бөгөөд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болох магадлалтай. Аденома нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн дэд төрөлд хуваагддаг бөгөөд хавдрыг хавдраар өвчлөх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг.

• Гиперпластик полип: Ерөнхийдөө жижиг хэмжээтэй, бүдүүн гэдсэнд элбэг байдаг эдгээр полипууд нь хорт хавдар үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч том гиперпластик полипууд, ялангуяа бүдүүн гэдэсний баруун талд бага зэрэг эрсдэлтэй байдаг.

• Үрэвслийн полип: Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг гэдэсний үрэвсэлт өвчинтэй (IBD) ихэвчлэн илэрдэг, үрэвсэлт полип нь ихэвчлэн хоргүй шинж чанартай байдаг ч бүдүүн гэдэсний удаан үргэлжилсэн үрэвслийг илтгэдэг.

• Хамартоматоз полипууд: Эдгээр полипууд нь бага тохиолддог бөгөөд Пейц-Жегерсийн хам шинж зэрэг генетикийн хам шинжийн нэг хэсэг болдог. Хэдийгээр ихэвчлэн хоргүй байдаг ч заримдаа хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Сувдны булчирхайн полип: Ходоодонд илэрдэг эдгээр полипууд нь ихэвчлэн жижиг, хоргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч урт хугацааны протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) ууж байгаа хүмүүст булчирхайн булчирхайн полип ихсэх боломжтой боловч хорт хавдрын эрсдэл бага хэвээр байна.

3. Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Гэдэсний полипын яг тодорхой шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй боловч хэд хэдэн хүчин зүйл нь тэдгээрийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• Генетик: Гэр бүлийн түүх нь полип үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) болон Линч синдром зэрэг генетикийн эмгэгүүд нь залуу насандаа бүдүүн гэдэсний полип болон хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Нас: Полип нь 50-иас дээш насныханд илүү их ажиглагддаг бөгөөд нас ахих тусам аденоматоз полип, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд: Улаан эсвэл боловсруулсан мах ихтэй хооллолт, таргалалт, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг нь полип үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Үрэвслийн эмгэгүүд: Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэгт ихэвчлэн ажиглагддаг ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэл нь полип үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

• Эмийн хэрэглээ: Үрэвслийн эсрэг стероид бус эм (NSAID), PPI зэрэг зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь тодорхой төрлийн полип үүсэх эрсдэлд нөлөөлж болзошгүй.

4. Ходоод гэдэсний полипийн шинж тэмдэг

Ихэнх полипууд, ялангуяа жижиг нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой байршилд илүү том полип эсвэл полипууд нь шинж тэмдгийг үүсгэдэг, үүнд:

• Шулуун гэдсээр цус алдах: Өтгөн дэх цус нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр полипийн үр дүнд үүсдэг.

• Гэдэсний дадал зуршлын өөрчлөлт: Том полип нь өтгөн хатах, суулгах, эсвэл бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх мэдрэмж төрүүлдэг.

• Хэвлийн өвдөлт, таагүй байдал: Хэдий ховор тохиолддог боловч зарим полипууд нь ходоод гэдэсний замын зарим хэсгийг бөглөрөхөд хэвлийн дунд зэргийн өвдөлтийг үүсгэдэг.

• Цус багадалт: Цаг хугацаа өнгөрөх тусам удаан цус алддаг полипууд нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, улмаар ядрах, сулрахад хүргэдэг.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нарийн эсвэл огт байхгүй байдаг тул, ялангуяа бүдүүн гэдэсний полипыг тогтмол скрининг хийх нь эрт илрүүлэхэд маш чухал юм.

5. Ходоод гэдэсний полипийн оношлогоо

Оношилгооны хэд хэдэн арга хэрэгсэл, процедур нь гэдэсний полип, ялангуяа бүдүүн гэдэс, ходоодонд илрэх боломжтой.

• Колоноскопи: Бүдүүн гэдэсний полипийг илрүүлэх, арилгах хамгийн үр дүнтэй арга бол бүдүүн гэдэсний шинжилгээ юм. Энэ нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг шууд дүрслэх боломжийг олгодог бөгөөд процедурын явцад илэрсэн полипийг ихэвчлэн арилгаж болно.

• Дээд дурангийн шинжилгээ: Ходоод болон гэдэсний дээд замын полипийн хувьд дээд дурангийн шинжилгээг хийдэг. Амны хөндийгөөр камертай уян гуурс оруулдаг бөгөөд улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасыг нүдээр хардаг.

• Сигмоидоскопи: Энэ процедур нь сигмоид бүдүүн гэдэсний гэгддэг бүдүүн гэдэсний доод хэсгийг шалгана. Энэ нь шулуун гэдсээр болон доод бүдүүн гэдэсний полипийг илрүүлэх боломжтой боловч бүдүүн гэдэсний дээд хэсэгт хүрдэггүй.

• Өтгөний шинжилгээ: Өтгөний тодорхой шинжилгээ нь полип эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай холбоотой цусны ул мөр эсвэл хэвийн бус ДНХ маркерыг илрүүлж чадна.

• Дүрс оношилгооны шинжилгээ: CT колонографи (виртуал колоноскопи) нь бүдүүн гэдэсний болон шулуун гэдэсний нарийвчилсан зургийг гаргах боломжтой. Хэдийгээр энэ нь полипыг нэн даруй арилгахыг зөвшөөрдөггүй ч энэ нь инвазив бус сонголт байж болно.

6. Эмчилгээ ба менежмент

Гэдэсний полипийн эмчилгээ нь түүний төрөл, хэмжээ, байршил, хорт хавдрын боломжоос хамаарна.

• Полипэктоми: Энэ процедур нь колоноскопи эсвэл дурангийн үед полип арилгах хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Жижиг полипуудыг урхи эсвэл хямсаа ашиглан арилгаж болох бол том полипыг илүү дэвшилтэт арга техник шаарддаг.

• Мэс заслын аргаар зайлуулах: Ховор тохиолдолд полип маш том хэмжээтэй эсвэл дурангийн аргаар арилгах боломжгүй тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Энэ нь генетикийн синдромтой холбоотой полипуудад илүү түгээмэл байдаг.

• Тогтмол хяналт: Олон тооны полиптой, гэр бүлийн түүхтэй, эсвэл генетикийн өвөрмөц эмгэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд шинэ полип байгаа эсэхийг хянахын тулд байнгын колоноскопи хийхийг зөвлөж байна.