Ходоод гэдэсний полипийг ойлгох нь: Хоол боловсруулах эрхтний эрүүл мэндийн тойм

2. Ходоод гэдэсний полипын төрлүүд

Хоол боловсруулах замд хэд хэдэн төрлийн полип үүсч болох бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц шинж чанар, хорт хавдрын эрсдэлтэй байдаг:

• Аденоматоз полип (Аденома): Эдгээр нь бүдүүн гэдсэнд хамгийн түгээмэл тохиолддог полип бөгөөд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болж хөгжих боломжтой. Аденомаг гуурсан хоолой, виллёз эсвэл гуурсан хоолойн дэд хэвшинж гэж ангилдаг бөгөөд виллёз аденома нь хорт хавдар тусах эрсдэл хамгийн өндөр байдаг.

• Гиперпластик полип: Ерөнхийдөө жижиг бөгөөд бүдүүн гэдсэнд түгээмэл тохиолддог эдгээр полип нь хорт хавдрын эрсдэл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч том хэмжээтэй гиперпластик полип, ялангуяа бүдүүн гэдэсний баруун талд үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болзошгүй.

• Үрэвслийн полип: Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)-тэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг үрэвслийн полип нь ихэвчлэн хоргүй боловч бүдүүн гэдсэнд удаан хугацааны үрэвсэл байгааг илтгэж болно.

• Хамартоматоз полип: Эдгээр полип нь бага тохиолддог бөгөөд Пейтц-Йегерсийн хам шинж гэх мэт генетикийн хам шинжийн нэг хэсэг болж үүсдэг. Ерөнхийдөө хоргүй боловч заримдаа хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Умайн ёроолын булчирхайн полип: Ходоодонд байдаг эдгээр полипууд нь ихэвчлэн жижиг бөгөөд хоргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI)-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүст умайн ёроолын булчирхайн полипууд нэмэгдэж болох ч хорт хавдрын эрсдэл бага хэвээр байна.

3. Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Ходоод гэдэсний полипын яг тодорхой шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй боловч хэд хэдэн хүчин зүйл нь тэдгээрийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• Генетик: Удамшлын түүх нь полип үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Удамшлын аденоматоз полипоз (FAP) болон Линчийн хам шинж зэрэг генетикийн нөхцөл байдал нь залуу насандаа бүдүүн гэдэсний полип болон хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Нас: Полип нь 50-иас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд аденоматоз полип болон бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.

• Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс: Улаан эсвэл боловсруулсан мах ихтэй хоолны дэглэм, таргалалт, тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь полип үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байдаг.

• Үрэвслийн эмгэг: Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг өвчний үед ихэвчлэн ажиглагддаг хоол боловсруулах замын архаг үрэвсэл нь полип үүсэхэд нөлөөлдөг.

• Эмийн хэрэглээ: Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) болон PPI зэрэг зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь тодорхой төрлийн полип үүсэх эрсдэлд нөлөөлж болзошгүй.

4. Ходоод гэдэсний полипын шинж тэмдэг

Ихэнх полипууд, ялангуяа жижиг полипууд нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой байршилд том полипууд эсвэл полипууд үүсэх нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй:

• Шулуун гэдэсний цус алдалт: Өтгөн дэх цус нь бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэсний полипоос үүдэлтэй байж болно.

• Гэдэсний зуршлын өөрчлөлт: Том полип нь өтгөн хатах, суулгах эсвэл гэдэс бүрэн гадагшлахгүй байх мэдрэмж төрүүлдэг.

• Хэвлийн өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж: Ховор тохиолддог ч зарим полип нь ходоод гэдэсний замын хэсгийг бөглөрүүлбэл хөнгөнөөс дунд зэргийн хэвлийн өвдөлт үүсгэж болно.

• Цус багадалт: Цаг хугацаа өнгөрөх тусам удаан цус алддаг полипууд нь төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсгэж, ядрах, сулрахад хүргэдэг.

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бүдэг эсвэл байхгүй байдаг тул эрт илрүүлэхэд ялангуяа бүдүүн гэдэсний полипын үед тогтмол үзлэг хийх нь чухал юм.

5. Ходоод гэдэсний полипын оношлогоо

Ходоод гэдэсний полип, ялангуяа бүдүүн гэдэс, ходоодонд илрэх хэд хэдэн оношлогооны хэрэгсэл, процедурууд байдаг:

• Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ: Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний полипийг илрүүлэх, арилгах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Энэ нь бүдүүн болон шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг шууд харах боломжийг олгодог бөгөөд илэрсэн аливаа полипийг процедурын үеэр ихэвчлэн авч болно.

• Дээд дуран: Ходоод эсвэл хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт полип үүссэн тохиолдолд дээд дуран шинжилгээ хийдэг. Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугалаа гэдсийг харахын тулд камертай уян хатан хоолойг амаар оруулдаг.

• Сигмоидоскопи: Энэ процедур нь бүдүүн гэдэсний доод хэсэг буюу сигмоид бүдүүн гэдсийг шалгадаг. Энэ нь шулуун гэдэс болон бүдүүн гэдэсний доод хэсэгт полип илрүүлэх боломжтой боловч бүдүүн гэдэсний дээд хэсэгт хүрдэггүй.

• Өтгөний шинжилгээ: Өтгөний зарим шинжилгээгээр цусны ул мөр эсвэл полип эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай холбоотой ДНХ-ийн хэвийн бус маркеруудыг илрүүлж болно.

• Дүрслэлийн шинжилгээ: Компьютер томографийн дурангийн шинжилгээ (виртуал дурангийн шинжилгээ) нь бүдүүн болон шулуун гэдэсний нарийвчилсан зургийг гаргаж чаддаг. Хэдийгээр полипийг шууд авах боломжгүй ч энэ нь инвазив бус сонголт байж болно.

6. Эмчилгээ ба менежмент

Ходоод гэдэсний полипыг эмчлэх нь тэдгээрийн төрөл, хэмжээ, байршил, хорт хавдрын боломжоос хамаарна:

• Полипектоми: Энэ процедур нь бүдүүн гэдэс эсвэл дурангийн үед полипийг авах хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Жижиг полипийг хавх эсвэл хямсаа ашиглан авах боломжтой бол том полипийг авахад илүү дэвшилтэт арга техник шаардлагатай байж болно.

• Мэс заслын аргаар авах: Ховор тохиолдолд полип маш том эсвэл дурангийн аргаар авах боломжгүй тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно. Энэ нь удамшлын хам шинжтэй холбоотой полипын үед илүү түгээмэл тохиолддог.

• Тогтмол хяналт: Олон полиптой, полипын гэр бүлийн түүхтэй эсвэл тодорхой генетикийн өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд шинэ полипыг хянахын тулд тогтмол дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.