Эртний ходоодны хорт хавдрын талаар алдартай мэдлэгийн дунд, онцгой анхаарал хандуулах, суралцах шаардлагатай зарим ховор тохиолддог мэдээллийн мэдлэг бий. Тэдний нэг нь HP-сөрөг ходоодны хорт хавдар юм. "Нүүргүй эпителийн хавдар" гэсэн ойлголт нь одоо илүү алдартай. Нэрийн асуудал дээр өөр өөр санал бодол байх болно. Энэхүү агуулгын онол нь ихэвчлэн "ходоод, гэдэс, гэдэс" -тэй холбоотой агуулга дээр суурилдаг бөгөөд нэр нь "HP-сөрөг ходоодны хорт хавдар" -ыг ашигладаг.
Энэ төрлийн гэмтэл нь бага этгээдийн шинж чанартай, төвөгтэй, төвөгтэй мэдлэгтэй, төвөгтэй мэдлэгтэй, энгийн mesda-g үйл явц нь хамаарахгүй. Энэ мэдлэгийг сурах нь бэрхшээлтэй тулгарч байхыг шаарддаг.
1. HP-сөрөг ходоодны хорт хавдрын үндсэн мэдлэг
Түүх
Өнгөрсөн хугацаанд ходоодны хорт хавдар, хөгжлийн хор хөнөөлтэй байсан гэдэг нь HP-ийн хор хөнөөлтэй гэж үздэг. Сонгодог загварыг үргэлж хүлээн зөвшөөрөгдсөн, хүлээн зөвшөөрч, батлагдсан, баттай итгэж байсан. Хавдар нь атрофи болон HP-ийн үндсэн дээр хөгжиж, HP-ийн үйл ажиллагааны үндсэн дээр.
Хожим нь, зарим эмч нар ходоодны хорт хавдар нь HP халдвар байхгүй байсан ч гэсэн ходоодны хорт хавдар үүсдэг. Хэдийгээр эдийн засгийн хэмжээ маш бага байна, энэ нь боломжтой. Энэ төрлийн ходоодны хорт хавдар нь HP-сөрөг ходоодны хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Энэ төрлийн өвчний аажмаар, гүнзгий системчилсэн ажиглалт, хураангуй ажиглалт, хураангуй эхэлсэн бөгөөд нэр нь байнга өөрчлөгдөж байдаг. 2012 онд "Гэнэтийн ходоодны хорт хавдар", 2014 оны ходоодны хорт хавдар "гэж нэрлэдэг бөгөөд 2020 оны нийтлэл. Нэрийн өөрчлөлт нь гүн гүнзгий, цогц ойлголтыг тусгадаг.
Гялалзсан төрлүүд ба өсөлтийн хэв маяг
Ходоодонд нэг сангийн булчирхай, пилорик булчирхайн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:
Сангийн булчирхай (окситны булчирхай) нь ходоод, бие, буланд, буланд тараана. Тэд шугаман нэг гуурсан хоолойн булчирхай юм. Тэдгээр нь салст бүрхэвч, эсийн эсүүдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь өөрсдийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэдэнд, байгууллагын дотор нарийн мэргэшсэн лки, салстууд эерэг, салстууд эерэг байсан бөгөөд тэдгээрийн эсүүд эерэг байсан бөгөөд энэ нь давсны эсийн гадаргууг ялгаруулсан;
Шилэн булчирхай нь ходоодны булчирхайн хэсэгт байрладаг бөгөөд салст бүрхэвч эсүүд, салст бүрхэвч, эсийн эсийн эсүүдээс бүрддэг. Салст бүрхэвч нь салиа юм. G эсүүд нь Гастрин, гентрин, d эсүүд нь somatostathat, enterchromaffin эсийг 5-Ht-ийг нууцалж өгдөг.
Ходоод гэдэсний салст бүрхэвч ба хавдрын эсүүд "гэдэсний", "гэдэсний", "гэдэсний", "гогцоо", "холимог", Ходоод гэдэс, гэдэсний салст бүрхүүлийн илэрхийлэл нь фенотип, ходоод, гэдэс, гэдэсний тодорхой анатомийн байрлал гэж нэрлэдэг.
Ходоодны хавдартай дөрвөн эсийн фенотипүүд байдаг: бүрэн ходоод гэдэс, ходоод гэдэс давамгайлсан холимог, гэдэс дамнасан холимог, гэдэс нь бүрэн гэдэс. Гэдэсний мета метаплазийн үндсэн дээр үүссэн хавдар нь ихэнхдээ ходоод гэдэсний холимог фенотипийн хавдар юм. Ялгаатай хорт хавдар нь ихэвчлэн гэдэсний төрөл (MUC2 +), сарниулах (Muc2 +) нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний хэлбэрийг харуулдаг.
HP сөрөгийг тодорхойлох нь цогц нарийвчилсан илрүүлэлтийг тодорхой илрүүлэх аргыг тодорхой хослол шаарддаг. HP-сөрөг ходоодны хорт хавдар ба ариутгах дараахь ходоодны хорт хавдар нь хоёр өөр ойлголт юм. HP-сөрөг ходоодны хорт хавдрын талаархи мэдээллийн талаархи мэдээлэлд зориулж мэдээлэл авахын тулд "Ходоод, гэдэс, гэдэс" сэтгүүлээс лавлана уу.
2. HP-сөрөг ходоодны хорт хавдрын Endoscopic илрэл
Endoscopic оношлогоо бол HP-сөрөг ходоодны хорт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн сангийн булчирхайн хавдар, бамчир нухацтай, бөөрөлзгөнө
1) Сангийн булчирхайн булчирхайн төрөл бүрийн ходоодны хорт хавдар
-Таны өсгөсөн гэмтэл
Сангийн булчирхайн булчирхай нь ходоодны хорт хавдрыг төрүүлдэг
◆ Case 1: Цагаан, өсгөсөн гэмтэл
Тодорхойлолт:Хасалтын сангийн Fornic Fornix-MAILIX-ийн илүү их муруйлт, 10 мм, цагаан, o-lia төрөл (SMT-ick). Arbor-үүнтэй адил цусны судасыг гадаргуу дээрээс харж болно (NBI, томрол бага зэрэг)
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан):U, O-1LA, 9мм, 9мм, ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВЬЦАА
-Хоёр гогцоо
Сангийн булчирхайн булчирхай нь ходоодны хорт хавдрыг төрүүлдэг
◆ Кейс 2: Цагаан, хавтгай / сэтгэлээр унасан гэмтэл
Тодорхойлолт:Ходоодны сангийн финик-кардиатын урд талын хана, 14 мм, цагаан, цагаан өнгийн тууралт, 013-р хэлбэр, (NBI болон EXCICIVE товчлол)
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан):U, 0-ilc, 14 мм, санхүүгийн булчирхай, ul1b / sm / sm / sm / sm / sm / sm2, vo0, vo, vo, hmo, vmo, VMO
-Бүх өссөн гэмтэл
Сангийн булчирхайн булчирхай нь ходоодны хорт хавдрыг төрүүлдэг
◆ Case 3: Улаан, өсгөсөн гэмтэл
Тодорхойлолт:Картын агуу муруйлтын хана нь 12 мм, тод улаан, 0-1-ийг арын хэсэгт, 0-1, гоцтой, гоцтой метарлази ба Денпритик эсвэл Депритик метарлази нь гадаргуу дээр (NBI, эсвэл томруун,
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан):U, 0-1, 12мм, 10мм, ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВИЙН ХУВЬЦАА, PT1B / SMOP, SMO, LYO, VO, VO, VOO, VMO, VMO
-Таны хавтгай, хавтгай, сэтгэлээр унасан гэмтэлs
Сангийн булчирхайн булчирхай нь ходоодны хорт хавдрыг төрүүлдэг
◆ Case 4: Улаан, хавтгай / сэтгэлээр унасан гэмтэл
Тодорхойлолт:Ходоодны биений дээд хэсгийн дээд муруйлтын хана, 18мм, улаан, o-1ic хэлбэр, тэгш бус хил хязгаар, тэгш бус хил хязгаарыг гадагшлуулдаг, (NBI болон тангараг өргөх,
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан):U, o-1LC, 19 мм, Санхүүгийн булчирхайн хавдар, ulttric хавдар, pt1b / sm1 (400 м / sm1 (400μ00), ulo, lyo, vo, vo, vmo, vmo, VMO
хэлэлцэх
Энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү настай, дунджаас насанд хүрэгсэд дунджаар 67.7 настай. Симульти ба гетерочон, гетерохронигийн шинж чанараас шалтгаалан санхүүжүүлсэн өвчтөнүүд нь жилд нэг удаа оношлогдсон. Хамгийн түгээмэл сайт бол ходоодны дунд ба дээд хэсэгт байрлах сангийн булчирхайн талбай юм. Цагаан smt-ийлсэн гэмтэл нь цагаан гэрэлд илүү түгээмэл байдаг. Гол эмчилгээ бол оношлогооны EMR / ESD.
Symphatic Metastasis эсвэл судасны довтолгоог өнөөг хүртэл үзсэнгүй. Эмчилгээ хийсний дараа нэмэлт мэс засал хийх, хортой байдал, HP-ийн хоорондох харилцааг тодорхойлох шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Бүх санхүүжилтийн хэлбэрийн ходоодны суваг нь HP сөрөг байна.
1) Сангийн булчирхайн салст бүрхүүлийн салст бүрхэвч
Сангийн булчирхайн салст бүрхүүлийн салст бүрхэвч
◆ Case 1
Тодорхойлолт:Гэмтэл нь бага зэрэг дээш өргөгдсөн, арьс өнгөөр ялгаварладаг, арьс артрофик ходоодны салстыг харж болно. Хурдан өөрчлөгдөж, микробыг хурдан өөрчлөх, микровессууд mick-nbi-ийн өсгөсөн хэсэгт харж болно.
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан):Сангийн булчирхайн салст бүрхүүлийн ходоодны хорт хавдар, u бүс, u бүс, 0-12 * 32 * 32 м (47 * 32 * 32 м / SM1A / sm1a / sm1 (4,00 метр), ulo / sm1a / sm1 (400 м (400 мК), ulo / sm1 (400 мк
Сангийн булчирхайн салст бүрхүүлийн салст бүрхэвч
◆ Case 2
Тодорхойлолт / төрөл анги: Холимог өнгөт, улайлт, улайлт, улайлт, улайлт, улайлт, Дэндритийн цусны судасны урд талын хавтгай гэмтэл, Дэндритийн цусны судасыг гадаргуу дээр харж болно.
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан): Сангийн булчирхайн салст бүрхүүлийн суулгац, 0-lla, pt1a, pt1a / m ulo, lyo0, hm0, hm0, hm0, hm0, hm0, hm0, vmo
хэлэлцэх
"Ходоодны булчирхайн салст бүрхэвч Аденокараль" нэр "нь жаахан хэцүү байх нь жаахан хэцүү байдаг бөгөөд нөхирдөг. Үүнийг таних, ойлгоход илүү их хүчин чармайлт шаарддаг. Сангийн булчирхай салст бүрхүүлийн адпосаль Аденокаркинома нь өндөр хорт хавдартай байдаг.
Цагаан гэрлийн Endoscopy-ийн дөрвөн томоохон шинж чанарууд байдаг: ① homochromomic-бүдгэрсэн гэмтэл; ② Дэд хэсгийн хавдар smt; ③ Дэндритийн цусны судасыг шингэлсэн; ④ Бүс нутгийн микрофонууд. Би гүйцэтгэл: DL (+) IMVP (+) IMVP (+) IMSP (+) IMSP (+) Wechens IP, нэмэгдэж байна. MesDA-G-ийг ашиглах процессыг ашиглах, Сангийн булчирхайн салст бүрхүүлийн 90% -ийг ашиглан санхүүжилтийн салст бүрхэвчний хороолол нь оношлогооны шалгуур үзүүлэлттэй нийцдэг.
3) Ходоодны Аденома (Пилорик Гар булчирхай Аденома пга)
ходоодны adenoma
◆ Case 1
Тодорхойлолт:Цагаан хавтгай босгосон гэмтэл нь тодорхой бус хил хязгаартай ходоодны ёроолын ханан дээр харагдаж байв. Indigo Carmine толбо нь тодорхой хил хязгаарыг тодорхой харуулсан бөгөөд том гэдэсний харцаар харагддаг бөгөөд lst-g шиг харагддаг.
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан):бага атипиа каринома, o-1LA, 42 * 32 * 32: 32 мм, ulo / m, ulo, vo, vo, hmo, hmo, vmo, vmo, VMO
ходоодны adenoma
◆ Case 2
Тодорхойлолт / төрөл анги: Ходоодны биений дунд хэсэгт байрлах зангилаа бүхий зангилаа бүхий гэмтэл. Идэвхтэй гастритыг арын дэвсгэр дээр харж болно. Indigo Carmine нь хил шиг харагдаж болно. (Nbi ба томруулалт бага зэрэг)
Хүндологи: MUCH5AC-ийн илэрхийлэлийг өнгөц эпители, салст бүрхэвч, салст бүрхэвчийг өнгөцхөн Epithelium үзсэн. Эцсийн оношлогоо нь пгаг байсан.
хэлэлцэх
Ходоодны adenomas нь үндсэндээ stroma-ийн булчирхай нь стромыг нэвт шингэдэг бөгөөд foveare epithelium-ээр бүрхэгдсэн байдаг. Бөмбөрцөг хэлбэртэй, зангилаа, зангилаа, зангилаа, ходоод гэдэс, ходоод гэдэс, ходоодны adenomas. Endoscopic шинжилгээнд jiu ming-ийн 4 ангилалд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Me-NBI нь папиллари / тосгоны дүр төрхийг ажиглаж болно. Пга бол бүрэн HP сөрөг, атрофик биш бөгөөд хорт хавдрын тодорхой эрсдэлтэй байдаг. Эрт оношлогоо, эрт эмчилгээ хийлгэж, нээлт, нээлт, дараа нь нээлтээ хийсний дараа Идэвхтэй en Enc Encection, цаашдын нарийвчилсан судалгааг санал болгож байна.
4) (бөөрөлзгөнө шиг) Fove Move MoveAl EPIHTELIAL ХУВИЙН ХУВЬЦАА
Бөөрөлзгөнө сайд Проволяр EPIHTHELIAL ХУВИЙН ХУВЬЦАА
◆ Case 2
Тодорхойлолт:(орхигдсон)
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан): Fove Mover EPIHTHELIAL ХУВИЙН ХУВЬЦАА
Бөөрөлзгөнө сайд Проволяр EPIHTHELIAL ХУВИЙН ХУВЬЦАА
◆ Case 3
Тодорхойлолт:(орхигдсон)
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан):Foveare Epithel-ийн ходоодны хорт хавдар
хэлэлцэх
Бачирчуулагч, манай Төрсөн хот дахь "Tuobai'er" гэж нэрлэдэг. Булчирхайн epithelium ба булчирхай нь холбогдсон боловч тэд ижил агуулга биш юм. Эпителийн эсийн өсөлт, хөгжлийн шинж чанарыг ойлгох нь зайлшгүй шаардлагатай. Бөөрөлзгөнө Epithelial хийц нь ходоодны хорт хавдар нь ходоодны полиптиктай маш төстэй бөгөөд ходоодны полиптод андуурч болно. FoveAl MOAL EPITHELION-ийн HALLAME PATION бол MUC5AC-ийн давамгайлсан илэрхийлэл юм. Тиймээс Foveare EPITHELIAL CARCINAMA бол энэ төрлийн ерөнхий нэр томъёо юм. Энэ нь HP сөрөг, эерэг, эерэг, эсвэл ариутгасаны дараа байж болно. Endoscopopic гадаад байдал: Дугуй тод улаан гүзээлзгэнэтэй, ерөнхийдөө тодорхой хил хязгаартай.
5) Нэвтрэх цагирган эсийн carcinoma
Signet Ring Code Carcina: Цагаан гэрлийн төрх
Signet Ring Code Carcina: Цагаан гэрлийн төрх
Signet Ring Code Carcinoma
◆ Case 1
Тодорхойлолт:Ходоодны танхимын арын ханан дээр хавтгай гэмтэл, 6 мм, бүдгэрсэн, o-1ib, o-1ib, me-nbie.
Оношлогоо (эмгэг судлалтай хослуулсан):ESD сорьцуудыг гарын үсэг зурсан бөгжний эсийн карцинома оношлоход ашигладаг.
Эмгэг судлаач
Signet Ring Code Car Carcinoma бол хамгийн хортой төрөл юм. Лаурен Ангиллын дагуу, ходоодны гарын үсэг бүхий цагираган бөгжний Carcina Carcinoma нь CARCINA-ийн сарнисан хэлбэрийг ангилдаг бөгөөд энэ нь эргэлзээтэй каркинома юм. Энэ нь ихэвчлэн ходоодны биед тохиолддог бөгөөд өнгөт гэмтэлтэй, бүдгэрсэн гэмтэлтэй байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй гэмтэл нь харьцангуй ховор бөгөөд мөн элэгдэл эсвэл шархыг илчлэх боломжтой бөгөөд мөн шархыг илэрдэг. Эрт үе шатанд эндоскопийн шинжилгээнд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Эмчилгээ нь нэмэлт мэс засал хийлгэх, нэмэлт мэс засал хийлгэх эсэх, Муруй биш резекц нь нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай бөгөөд мэс заслын аргыг мэс засалчаар шийднэ.
Дээрх текстийн онол ба зураг нь "ходоод, гэдэс" -ээс ирдэг.
Нэмж хэлэхэд анхаарал хандуулах хэрэгтэй, Isophophogock Cirction Prescox Pretciz Pretciz Pretciz Press, HP-сөрөг аргад олдсон adenocarcina-г төлнө.
3. Хураангуй
Өнөөдөр би HP-сөрөг ходоодны хорт хавдрын холбогдох мэдлэг, эндоскопийн илрэлийг мэдсэн. Энэ нь ихэвчлэн агуулсан байдаг: Сангийн булчирхайн хорт хавдрын төрөл, ходоодны булчирхай, ходоодны тайралт, ходоодны тайралт, (бөөрөлзгөнө)
HP-сөрөг ходоодны хорт хавдрын этгээдүүд бага байх ёстой бөгөөд энэ нь шүүмжлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь оношлоход хялбар байдаг. Илүү хэцүү зүйл бол цогцолбор, ховор өвчин, ховор өвчин юм. Энэ нь endoscopic ofpence-ээс үүнийг ойлгох ёстой, ялангуяа түүний ард онолын мэдлэгийг ойлгох ёстой.
Хэрэв та ходоодны полип, элэгдэл, улаан, цагаан, цагаан өнгийн газар нутгийг харвал та HP-сөрөг ходоодны хорт хавдартай байх ёстой. HP сөрөг дүгнэлт нь стандарт, анхаарлыг биелүүлэхэд чиглэсэн, анхаарлыг даван туулах нь хуурамч тестийн үр дүнгээс үүдэлтэй хуурамч сөрөг талыг төлөх ёстой. Туршлагатай эндоскопистууд өөрсдийн нүдэнд илүү их итгэдэг. HP-сөрөг ходоодны араас нарийвчилсан онолыг харуулж, бид үүнийг эзэмших, ойлгох, ойлгохын тулд үргэлжлүүлэн суралцах хэрэгтэй.
Бид, Jiangexi Ziangexi Zhiangxi Zhuoruihua эмнэлэгийн хэрэгсэл Co., ltd., Жишээ нь эндүүрсчдийн хэрэглээний үйлдвэрлэл, жишээ нь үйлдвэрлэгч юмБиопси хямсаа, гемоклип, PieH анхангай, склеротерапи хийх зүү, Шүрших катетер, цитологийн сойз,Зүүээл зүүдэнд,чулуун сэргээгч сагс, хамрын цөсний ус зайлуулах хоолойн катетер гэх мэтБайна уу. өргөн хэрэглэгддэгEMR,ESD,Ercp.Манай бүтээгдэхүүнүүд нь CE гэрчилгээтэй, манай ургамал бол ISO-ийн гэрчилгээтэй. Манай бараа Европ, Хойд Америк, Хойд Америк, Азийн Ойрхи Дорнодод экспортолж, хүлээн зөвшөөрөгдөх, магтаал, магтаалын үйлчлүүлэгчийг өргөнөөр олж авдаг!
Бичлэгийн цаг: Jul-12-2024