Сүүлийн 50 жилийн хугацаанд,ERCPтехнологи нь энгийн оношлогооны хэрэгслээс оношлогоо, эмчилгээг нэгтгэсэн хамгийн бага инвазив платформ болж хөгжсөн. Цөсний болон нойр булчирхайн сувгийн дуран, хэт нимгэн дуран зэрэг шинэ технологиуд нэвтэрснээр,ERCPцөсний зам болон нойр булчирхайн өвчний уламжлалт оношлогоо, эмчилгээний загварыг аажмаар өөрчилж байна. Энэ нь оношилгооны нарийвчлалыг сайжруулах, заалтын цар хүрээг өргөжүүлэх, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах чиглэлээр мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гаргасан бөгөөд энэ нь "эмнэлгийн мэс засал илүү мэс заслын, мэс засал нь хамгийн бага инвазив болж" гэсэн хөгжлийн чиг хандлагыг тусгаж, илүү олон өвчтөнд нарийн, үр дүнтэй эмчилгээний сонголтуудыг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь өндөр техникийн босго, тоног төхөөрөмжийн өндөр хамаарал зэрэг клиник хэрэглээний хязгаарлалттай тулгардаг.
ШинэERCPтехнологиуд нь голчлон гурван ангилалд хуваагддаг: цөс болон нойр булчирхайн сувгийн дурангийн систем, хэт нимгэн дуран, дотооддоо боловсруулсан инновацийн системүүд. SpyGlass, Insight-eyeMax зэрэг дурангийн системүүд нь шууд дүрслэлийг хангаж, нарийн эмчилгээ хийхэд тусалдаг.
Тэдгээрийн дотор SpyGlass систем нь гаднах катетерын диаметр 9F-11F, ажлын сувгийн диаметр 1.2мм эсвэл 2.0мм бөгөөд салст бүрхэвчийг шууд харахын тулд цөс болон нойр булчирхайн сувгийн дэд хэсгийг нэг хүнд оруулах боломжийг олгодог. Insight-eyeMax систем нь 160,000 пикселийн өндөр нягтралтай дүрсний чанар, 120° харах талбар, хэт гулгамтгай бүрхүүлтэй тул илүү тод, өргөн харах талбарыг бий болгодог. Хэт нимгэн дуран нь цөсний суваг руу шууд орохын тулд жижиг хоолойн диаметр (ихэвчлэн 5мм-ээс бага) ашигладаг боловч дээд ходоод гэдэсний замын нарийн төвөгтэй бүтэцтэй тул бэхэлгээний бөмбөлөг, гаднах канюля, хавх зэрэг туслах хэрэгслүүд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Эдгээр системүүд нь цөсний сувгийн салст бүрхэвчийг ажиглах, биопси хийх давуу талтай боловч ажиллуулахад илүү хэцүү байдаг.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Шинэ зүйлийн гол давуу талERCPЭнэхүү технологи нь шууд бус ажиглалтаас шууд оношлогоо руу үсрэлт хийж, эмч нарт цөс болон нойр булчирхайн сувгийн салст бүрхүүлийн гэмтлийг илүү зөн совингоор ажиглаж, оношилгооны явцад нарийн биопси болон эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх боломжийг олгосон явдал юм. Үүний эмнэлзүйн ач холбогдол нь голчлон гурван тал дээр тусгагдсан байдаг: оношилгооны нарийвчлалыг сайжруулах, заалтын цар хүрээг өргөжүүлэх, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах.
Оношилгооны нарийвчлалыг сайжруулах тал дээр холангиопанкреатографи (ERCP) нь эмч нарт цөс болон нойр булчирхайн сувгийн салст бүрхэвчийг шууд харах боломжийг олгодог бөгөөд хоргүй болон хортой хавдрын нарийсалтыг ялгах чадварыг эрс сайжруулдаг. УламжлалтERCPлюминал бүтцийг дүрслэхийн тулд тодосгогч бодис ашигладаг бөгөөд салст бүрхүүлийн гэмтлийн үнэлгээ нь шууд бус шинж тэмдгүүдээс хамаардаг. Цөсний сувгийн эсийг сойздох мэдрэмж нь ердөө 45%-63%, эдийн биопсийн мэдрэмж нь ердөө 48.1% байдаг.
Үүний эсрэгээр холангиопанкреатографи (CP) нь салст бүрхэвчийг шууд харах боломжийг олгодог бөгөөд оношлогооны мэдрэмжийг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. MRCP-тэй хавсарч хэрэглэхэд нарийвчлалын түвшин 97.4% хүрч болох бөгөөд 9 мм-ээс дээш диаметртэй цөсний сувгийн чулууны оношлогооны нарийвчлал 100% -д ойртдог. Эмчилгээний үр дүнгийн хувьд уламжлалт...ERCP5 мм-ээс бага диаметртэй нойр булчирхайн сувгийн чулууг авахад өндөр амжилтын түвшинтэй боловч нарийн төвөгтэй чулуунуудын (жишээлбэл, 2 см-ээс дээш эсвэл ходоод гэдэсний сэргээн босголтын дараа) бүтэлгүйтэх магадлал өндөр байдаг. Цочмог мэс заслын эмчилгээг лазер литотрипситэй хавсарч хийх нь амжилтын түвшинг нээлттэй мэс заслын түвшинд хүргэж сайжруулж чадна.
Заалтуудын цар хүрээг өргөжүүлэх тал дээр шинэ технологи нь эмчилгээний амжилтын түвшинг мэдэгдэхүйц сайжруулдагERCPходоод гэдэсний мэс заслын дараах өвчтөнүүдэд цөсний зам болон нойр булчирхайн илүү нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог. Жишээлбэл, элэг шилжүүлэн суулгасны дараах холангит болон нойр булчирхайн сувгийн IPMN зэрэг нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад цөсний зам болон нойр булчирхайн сувгийн дурангийн шинжилгээ нь илүү тодорхой харагдах байдлыг хангаж, нарийн оношлогоо, эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Уламжлалт эмчилгээний дараах нойр булчирхайн үрэвслийн тохиолдолERCPойролцоогоор 3%-10% байна. Шууд дүрслэлээр дамжуулан шинэ аргууд нь нойр булчирхайн сувгийн буруу суулгалтыг бууруулж, процедурыг оновчтой болгож, мэс заслын хугацааг богиносгож, мэс заслын дараах нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад хүндрэлийн тохиолдлыг эрс бууруулдаг. Холангиокарцинома өндөртэй 50 өвчтөнд хийсэн шинжилгээгээр амаар дамжин өнгөрдөг холангиопанкреатографи (TCP) бүлгийн стентийн нээлттэй хугацаа болон эмчилгээний үр дүн нь уламжлалт эмчилгээний үр дүнтэй харьцуулж үзсэн.ERCPбүлэг байсан ч TCP бүлэг нь хүндрэлийн түвшинд мэдэгдэхүйц давуу тал үзүүлсэн.
ШинэERCPЭнэхүү технологи нь эмнэлзүйн хэрэглээнд зарим хязгаарлалттай тулгарсаар байна. Нэгдүгээрт, энэ нь өндөр техникийн босготой бөгөөд нарийн төвөгтэй тул туршлагатай дурангийн эмч шаарддаг. Хоёрдугаарт, энэ нь тоног төхөөрөмжөөс ихээхэн хамааралтай, засвар үйлчилгээ, ашиглалтын зардал өндөр тул анхан шатны эмнэлгүүдэд өргөнөөр хэрэглэгдэхийг хязгаарладаг. Гуравдугаарт, заалтууд хязгаарлагдмал хэвээр байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд процедур амжилтгүй болох эрсдэл хэвээр байна. Жишээлбэл, ходоод гэдэсний хүнд хэлбэрийн нарийсал (улаан хоолойн сорвижилт гэх мэт) эсвэл хавдрын бүрэн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд PTCD руу шилжих эсвэл мэс засал хийх шаардлагатай хэвээр байж болно.
Шинэ салбарын ирээдүйн хөгжлийн чиг хандлагаERCPтехнологиуд нь голчлон гурван тал дээр төвлөрдөг: анхан шатны түвшинд сурталчилгаа, хиймэл оюун ухааныг нэгтгэх, өдрийн мэс заслыг түгээн дэлгэрүүлэх. Анхан шатны түвшинд сурталчилгааны хувьд сургалтын хөтөлбөрүүд болон дотооддоо үйлдвэрлэсэн тоног төхөөрөмжийн өртгийн давуу талууд аажмаар сайжирна.ERCPанхан шатны эмнэлгүүдийн чадавхи. Хиймэл оюун ухааны интеграцийн хувьд бодит цагийн дүрс таних технологи нь оношилгооны үр ашгийг сайжруулах ирээдүйтэй боловч өгөгдлийн стандартчилал, загварын ил тод байдал зэрэг бэрхшээлтэй тулгарч байгаа тул цаашид оновчлол шаарддаг.
Өдрийн мэс заслыг түгээн дэлгэрүүлэхтэй холбоотойгоор 2025 оны зөвшилцөлд дараахь зүйлийг оруулахыг дэмжиж байна.ERCPөдрийн мэс заслын менежментэд ихэнх өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийх, мэс заслын дараах ажиглалт хийх, эмнэлгээс гарах үйл явцыг 24 цагийн дотор дуусгах боломжийг олгодог. Энэ нь зөвхөн эмнэлэгт хэвтэхийг богиносгоод зогсохгүй эмнэлгийн зардлыг бууруулж, эмнэлгийн нөөцийн ашиглалтын үр ашгийг дээшлүүлдэг. Технологи цаашид хөгжин дэвжиж, түгээмэл болохын хэрээрERCPцөсний зам болон нойр булчирхайн өвчтэй илүү олон өвчтөнд илүү нарийвчлалтай, үр дүнтэй оношлогоо, эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлэх зорилгоор илүү олон эмнэлгийн байгууллагад хэрэглэгдэх төлөвтэй байна.
Хураангуй ба зөвлөмж
ERCP, шинэ технологи нь цөсний зам болон нойр булчирхайн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд томоохон нээлт болж байна. Энэ нь шууд дүрслэл болон нарийн биопсигоор дамжуулан оношлогооны нарийвчлалыг сайжруулж, процедурыг оновчтой болгож, эмчилгээний хугацааг богиносгосноор хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж, заалтын хүрээг өргөжүүлснээр илүү олон өвчтөнд ашиг тустай. Гэсэн хэдий ч энэхүү шинэ технологи нь клиник хэрэглээнд өндөр техникийн саад бэрхшээл, тоног төхөөрөмжийн хүчтэй хамаарал зэрэг хязгаарлалтуудтай тулгарч байгаа бөгөөд энэ нь мэргэшсэн эмнэлгийн баг, дэвшилтэт тоног төхөөрөмжийн дэмжлэг шаарддаг. Эмнэлгийн байгууллагуудыг бэхжүүлэхийг зөвлөж байна.ERCPЭмч нарын ур чадвар, тоног төхөөрөмжийн хүртээмжийг сайжруулахын тулд сургалт, тоног төхөөрөмжийн хөрөнгө оруулалт хийх. Мөн өвчтөний биеийн байдалд үндэслэн зохих эмчилгээний аргыг сонгохыг зөвлөж байна; цөсний зам болон нойр булчирхайн нарийн төвөгтэй өвчний үед,ERCPшинэ технологиор туслах эмчилгээг авч үзэж болно. Цаашилбал, гүйцэтгэл болон зардлыг цаашид оновчтой болгохыг зөвлөж байнаERCP, хиймэл оюун ухааны тусламжтайгаар системүүдийн ерөнхийлөн дүгнэх, ил тод байдлын асуудлыг шийдвэрлэх, мөн өргөн хүрээнд нэвтрүүлэхийг дэмжихERCPанхан шатны тусламж үйлчилгээний эмнэлгүүдэд.
ERCPZRHmed-ийн цуврал халуун борлуулалттай бараа.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Судасны бус чиглүүлэгч утаснууд | Нэг удаагийн чулуун олборлолтын сагс | Нэг удаагийн хамрын цөсний катетер |
Бид, Жиангши Жуоруйхуа Эмнэлгийн Хэрэгслийн ХХК нь дурангийн хэрэглээний материалаар мэргэшсэн Хятад улсад үйлдвэрлэгч бөгөөд биопсийн хямсаа, гемоклип, полипын хавхлага, склеротерапийн зүү, шүршигч катетер, цитологийн багс зэрэг ходоод гэдэсний шугамыг багтаасан.чиглүүлэгч утас, чулуу татах сагс, хамрын цөсний ус зайлуулах катетер гэх мэт нь EMR, ESD-д өргөн хэрэглэгддэг.ERCPМанай бүтээгдэхүүнүүд нь CE гэрчилгээтэй бөгөөд FDA 510K зөвшөөрөлтэй бөгөөд үйлдвэрүүд маань ISO гэрчилгээтэй. Манай бараа бүтээгдэхүүнийг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод болон Азийн зарим хэсэгт экспортолж, хэрэглэгчдийн талархлыг хүлээсэн!
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 12-р сарын 20