Дурангийн биопси нь өдөр тутмын дурангийн шинжилгээний хамгийн чухал хэсэг юм. Бараг бүх дурангийн шинжилгээнд биопсийн дараа эмгэг судлалын дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч нь үрэвсэл, хорт хавдар, атрофи, гэдэсний метаплази, HP-ийн халдвартай гэж сэжиглэж байгаа бол тодорхой үр дүн өгөхийн тулд эмгэг судлал шаардлагатай.
Одоогийн байдлаар Хятадад биопсийн зургаан аргыг тогтмол хийж байна.
1. Cytobrush шинжилгээ
2. Эд эсийн биопси
3. Хонгилын биопсийн техник
4. Бөөн биопсийн техниктэй EMR
5. Хавдрын бүх биопсийн техник ТХБ
6. Хэт авианы удирдлагатай FNA
Өнөөдөр бид "хэсэг махыг хавчих" гэж нэрлэгддэг эдийн биопсийн шинжилгээнд анхаарлаа хандуулах болно.
Хоол боловсруулах эрхтний дурангийн шинжилгээг биопсийн хямсаагүйгээр хийх боломжгүй бөгөөд энэ нь дурангийн сувилахуйн багш нарын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэрэгслүүдийн нэг юм. Дурангийн сувилахуйн ажил эрхэлдэг багш нар биопсийн хямсаа хэрэглэхэд маш энгийн, нээх, хаахтай адил энгийн гэж боддог. Чухамдаа биопсийн хямсааг тод, төгс ашиглахын тулд хүн ухааралтай, шаргуу хөдөлмөрлөхийн зэрэгцээ нэгтгэн дүгнэх чадвар сайтай байх ёстой.
I.Эхлээд бүтэцтэй танилцъябиопсийн хямсаа:
(I) Биопсийн хямсааны бүтэц (Зураг 1): Биопсийн хямсаа нь үзүүр, их бие, үйл ажиллагааны бариулаас бүрдэнэ. Гадны биеийн хямсаа, халуун биопсийн хямсаа, хайч, кюрет гэх мэт олон хэрэгслүүд нь биопсийн хямсаатай төстэй байдаг.
Зөвлөгөө: Үзүүр нь нээгдэж, хаагдах боломжтой хоёр аяга хэлбэртэй эрүүгээс бүрдэнэ. Эрүүний хэлбэр нь янз бүрийн биопсийн хямсааны үйл ажиллагааны түлхүүр юм. Тэдгээрийг нэг задгай, давхар задгай, цонхны төрөл, зүү хэлбэртэй, зууван төрөл, матрын амны төрөл, үзүүр муруй төрөл гэж ойролцоогоор долоон төрөлд хувааж болно. Биопсийн хямсааны эрүү нь зэвэрдэггүй гангаар хийгдсэн бөгөөд хурц иртэй байдаг. Хэдийгээр нэг удаагийн биопсийн хямсааны ир нь хурц боловч элэгдэлд тэсвэртэй байдаг. Дахин ашиглах боломжтой биопсийн хямсааг илүү бат бөх болгохын тулд гадаргууг тусгайлан эмчилдэг.
Нийтлэг төрлүүдбиопсийн хямсаа
1.Цонхтой стандарт төрөл
Хямсаа аяганы төвд цонх байдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн гэмтлийг ихээхэн багасгаж, биопсийн эд эсийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
2. Цонх, зүү бүхий стандарт төрөл
Биопси нь салст бүрхэвчээр гулсахаас сэргийлж, эд эсийн дээжийг барьж авахад туслах зорилгоор зүү нь хямсааны аяганы төвд байрладаг.
3. Аллигаторын төрөл
Цоорхойтой хавчаартай аяга нь хавчаарын аягыг хальтирахаас үр дүнтэй сэргийлж, илүү найдвартай атгахад зориулж зүсэх ирмэг нь хурц байна.
4. Зүүтэй матар төрлийн
Биопсийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд эрүү нь өргөн нээлтийн өнцөгтэй; хутганы ирмэг нь илүү найдвартай бариулахын тулд хурц байна.
Хавчаарын толгойн төвд зүү байдаг бөгөөд энэ нь бэхэлгээг илүү үр дүнтэй, нарийвчлалтай болгодог.
Хавдар зэрэг хатуу эдэд биопси хийхэд тохиромжтой.
Хямсаа их бие: Биопсийн хямсааны их бие нь зэвэрдэггүй ган урсгалтай хоолойгоор хийгдсэн бөгөөд энэ нь хямсаа хавхлагыг нээх, хаахад зориулагдсан ган утас агуулсан байдаг. Урсгалтай хоолой нь тусгай бүтэцтэй тул эд эсийн салиа, цус болон бусад бодисууд амархан нэвтэрдэг боловч сайтар цэвэрлэх нь тийм ч хялбар биш юм. Үүнийг сайтар цэвэрлэхгүй байх нь биопсийн хямсааны үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж, нээх, хаах нь жигд биш, бүр нээх боломжгүй болно. Ашиглалтын бариул: Ашиглалтын бариул дээрх бөгж нь эрхий хурууг барихад, өргөн дугуй ховил нь долоовор болон дунд хурууг байрлуулахад ашиглагддаг. Эдгээр гурван хурууны үйл ажиллагааны дор хүч нь онгойлгох, хаах зориулалттай зүтгүүрийн утсаар дамжуулан хямсаа хавхлаг руу дамждаг.
(II) Биопсийн хямсаа хэрэглэх гол цэгүүд: Биопсийн хямсааг ажиллуулах, ашиглах, засвар үйлчилгээ хийхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, эс тэгвээс дурангийн хэрэглээнд нөлөөлнө.
1. Урьдчилан илрүүлэх:
Хэрэглэхийн өмнө биопсийн хямсааг ариутгаж, үр дүнтэй ариутгах хугацаанд ашигласан эсэхийг шалгаарай. Дурангийн хямсааг оруулахын өмнө хямсааг нээх, хаахыг шалгах шаардлагатай (Зураг 2).
Зураг 2 Биопсийн хямсаа илрүүлэх
Тодорхой арга нь биопсийн хямсааг том тойрог хэлбэрээр ороож (тойргийн диаметр нь 20 см орчим), дараа нь хямсаа жигд нээгдэж, хаагдаж байгаа эсэхийг ажиглахын тулд олон нээх, хаах үйлдэл хийх явдал юм. Хэрэв 1-2 удаа жигд бус байвал биопсийн хямсаа хэрэглэхгүй байх нь дээр. Хоёрдугаарт, биопсийн хямсаа хаагдсан эсэхийг шалгах шаардлагатай. Захидлын цаас гэх мэт нимгэн цаас аваад биопсийн хямсаагаар хавчуулна. Нимгэн цаас унахгүй бол шаардлага хангана. Гуравдугаарт, хямсааны хоёр аяга бүрэн нийцэж байгаа эсэхийг ажиглах шаардлагатай (Зураг 3). Хэрэв буруу тохируулгатай байвал шууд хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, эс тэгвээс хямсаа хоолойг маажих болно.
Зураг 3 Биопсийн хямсаа хавтас
Ашиглалтын үеийн тэмдэглэл:
Хямсаа хоолойг оруулахын өмнө эрүүг хаах хэрэгтэй, гэхдээ сул хаагдахаас болгоомжилж хэт их хүч хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таталтын утас сунах, эрүүг нээх, хаахад нөлөөлнө. 2. Хоолойг оруулахдаа хямсаа хоолойн нээлхийн чиглэлийн дагуу оруулах ба гуурсан хоолойн нүхэнд үрж болохгүй. Хэрэв та орох үед эсэргүүцэлтэй тулгарвал өнцгийн товчлуурыг суллаж, байгалийн шулуун төлөвт оруулахыг хичээ. Хэрэв та дамжуулж чадахгүй хэвээр байвал дурангийн дуранг шинжилгээнд зориулж биеэс нь гаргаж авах эсвэл жижиг загвар гэх мэт бусад биопсийн хямсаагаар солино уу. 3. Биопсийн хямсаа татахдаа хэт их хүч хэрэглэхээс зайлсхий. Туслах нь ээлжлэн хоёр гараараа барьж, дараа нь нугалж байх ёстой. Гараа хэт их сунгаж болохгүй. 4. Эрүү хаагдах боломжгүй үед хүчээр сугалж болохгүй. Энэ үед цаашдын боловсруулалт хийхийн тулд дурангийн хамт биеэс гадагшлуулах хэрэгтэй.
II. Биопсийн зарим аргуудын хураангуй
1. Биопсийн хямсаа нээх, хаах нь хоёулаа техникийн ажил юм. Нээлт нь чиглэл, ялангуяа ходоодны өнцгийг шаарддаг бөгөөд энэ нь биопсийн талбайд перпендикуляр байх ёстой. Хаах нь цаг хугацаа шаарддаг. Ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, мэс засалчийн үйл ажиллагаа харьцангуй тогтвортой байдаг тул тасралтгүй засах боломжгүй байдаг. Туслах нь биопсийн хямсааг үр дүнтэй, найдвартай хавчих боломжийг ашиглах ёстой.
2. Биопсийн сорьц нь булчингийн салст бүрхэвчинд хүрэх хангалттай том, гүн байх ёстой.
3. Биопсийн дараа цус алдах нь дараагийн биопсид үзүүлэх нөлөөг авч үзье. Ходоодны өнцөг болон антрумаас нэгэн зэрэг биопси хийх шаардлагатай бол эхлээд ходоодны өнцгийг, дараа нь антрумыг биопси хийх; Гэмтлийн талбай том, олон тооны эдийг хавчих шаардлагатай бол эхний хэсэг нь нарийн байх ёстой бөгөөд хавчих дараа цус гарч байгаа нь эргэн тойрны эдийг бүрхэж, харааны талбайд нөлөөлөх эсэхийг анхаарч үзэх шаардлагатай, эс тэгвээс дараагийн хавчих нь сохор, идэвхгүй байх болно.
Ходоодны өнцгийн гэмтэлд цусны урсгалын дараагийн биопсид үзүүлэх нөлөөг харгалзан биопсийн нийтлэг дараалал.
4. Зорилтот хэсэгт босоо даралтат биопси хийхийг оролдох ба шаардлагатай үед сорох аргыг хэрэглэнэ. Соролт нь салст бүрхүүлийн гадаргуугийн хурцадмал байдлыг багасгаж, эдийг илүү гүн хавчуулж, гулсах магадлалыг бууруулдаг.
Биопсиг аль болох босоо байдлаар хийх ба биопсийн хямсааны урт нь 2 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
5. Янз бүрийн төрлийн гэмтлийн сорьц авах цэгийг сонгоход анхаарах; дээж авах цэгүүдийг сонгох нь эерэг хувьтай холбоотой. Мэс засалч нь хурц нүдтэй бөгөөд материал сонгох ур чадварт анхаарлаа хандуулах ёстой.
Биопси хийх газрууд Биопси хийхгүй газрууд
6. Биопси хийхэд хэцүү хэсгүүдэд кардианы ойролцоох ходоодны ёроол, арын хананы ойролцоох ходоодны биеийн бага муруйлт, арван хоёр нугасны дээд булан орно. Туслах нь хамтран ажиллахад анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой. Хэрэв тэр төгс үр дүнд хүрэхийг хүсч байгаа бол тэрээр урьдчилан төлөвлөж сурах ёстой бөгөөд хавчаарын хавчаарын чиглэлийг хүссэн үедээ тохируулна. Үүний зэрэгцээ тэрээр боломж бүрийг ашиглан хавчих цагийг хурдан дүгнэх ёстой. Заримдаа мэс засалчийн зааврыг хүлээх үед 1 секундын хоцрогдол нь боломжоо алдахад хүргэдэг. Би зөвхөн дараагийн боломжийг тэвчээртэй хүлээж чадна.
Сумнууд нь материал олж авах эсвэл цус алдалтыг зогсооход хэцүү газруудыг заана.
7. Биопсийн хямсаа сонгох: Биопсийн хямсаанд аяганы том нүхтэй, гүнтэй, зарим нь байрлал тогтоох зүүтэй, зарим нь хажуугийн нүхтэй, шүдтэй хазуулсан хямсаа орно.
8. Биопсиг чиглүүлэхийн тулд электрон будалттай хослуулан томруулж, ялангуяа улаан хоолойн салст бүрхэвчээс дээж авахад илүү нарийвчлалтай байдаг.
Бид, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co.,Ltd нь БНХАУ-д дурангийн хэрэглээний материалын чиглэлээр мэргэшсэн үйлдвэрлэгч юм.биопсийн хямсаа, гемоклип, полип урхи, sclerotherapy зүү, шүрших катетер, цитологийн сойз, чиглүүлэгч утас, чулуу цуглуулах сагс, хамрын цөсний ус зайлуулах катетер гэх мэт. -д өргөн хэрэглэгддэгEMR, ESD, ERCP. Манай бүтээгдэхүүнүүд CE гэрчилгээтэй, үйлдвэрүүд нь ISO гэрчилгээтэй. Манай барааг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод, Азийн зарим хэсэгт экспортолж, үйлчлүүлэгчдийн хүлээн зөвшөөрч, магтаалыг өргөнөөр хүлээн авдаг!
Шуудангийн цаг: 2025 оны 1-р сарын 23-ны хооронд