Дурангийн биопси нь өдөр тутмын дурангийн үзлэгийн хамгийн чухал хэсэг юм. Бараг бүх дурангийн үзлэгт биопсийн дараа эмгэг судлалын дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч үрэвсэл, хорт хавдар, хатингаршил, гэдэсний метаплази, HP халдвартай гэж сэжиглэж байгаа бол тодорхой үр дүн өгөхийн тулд эмгэг судлал шаардлагатай.
Одоогийн байдлаар Хятадад биопсийн зургаан аргыг тогтмол хийдэг.
1. Цитобрушийн үзлэг
2. Эд эсийн биопси
3. Хонгилын биопсийн арга
4. Бөөнөөр нь биопсийн аргаар хийсэн EMR
5. Хавдрын бүхэл бүтэн биопсийн арга ESD
6. Хэт авиан шинжилгээний удирдлагатай FNA
Өнөөдөр бид "махны хэсгийг хавчих" гэгддэг эдийн биопсийн шинжилгээнд анхаарлаа хандуулах болно.
Хоол боловсруулах дурангийн доорх биопсиг биопсийн хямсаагүйгээр хийх боломжгүй бөгөөд энэ нь дурангийн сувилагч багш нарын хамгийн түгээмэл ашигладаг хэрэгслүүдийн нэг юм. Дурангийн сувилахуйн чиглэлээр ажилладаг багш нар биопсийн хямсаа ашиглахад маш энгийн, нээх, хаахтай адил энгийн гэж бодож магадгүй юм. Үнэндээ биопсийн хямсаа тод, төгс ашиглахын тулд хүн гүнзгий ойлголт, шаргуу хөдөлмөр, мөн дүгнэлт хийхдээ сайн байх хэрэгтэй.
I.Эхлээд бүтцийг нь авч үзьебиопсийн хямсаа:
(I) Биопсийн хямсаа (Зураг 1): Биопсийн хямсаа нь үзүүр, их бие, мэс заслын бариулаас бүрдэнэ. Гадны биетийн хямсаа, халуун биопсийн хямсаа, хайч, курет гэх мэт олон дагалдах хэрэгсэл нь биопсийн хямсаатай төстэй бүтэцтэй байдаг.
Зөвлөгөө: Үзүүр нь онгойлгож, хааж болдог хоёр аяга хэлбэртэй эрүүнээс бүрдэнэ. Эрүүний хэлбэр нь янз бүрийн биопсийн хямсааны үйл ажиллагааны түлхүүр юм. Тэдгээрийг ойролцоогоор долоон төрөлд хувааж болно: дан онгойдог төрөл, давхар онгойдог төрөл, цонхны төрөл, зүүний төрөл, зууван төрөл, матрын амны төрөл, үзүүрийн муруй төрөл. Биопсийн хямсаа нь зэвэрдэггүй гангаар хийгдсэн бөгөөд хурц иртэй. Нэг удаагийн биопсийн хямсаа нь хурц боловч элэгдэлд тэсвэртэй чанар муутай. Дахин ашиглах боломжтой биопсийн хямсаа нь илүү бат бөх байхын тулд гадаргууг тусгайлан боловсруулдаг.
Нийтлэг төрлүүдбиопсийн хямсаа
1. Цонхтой стандарт төрөл
Хямсааны аяганы төв хэсэгт цонх байдаг бөгөөд энэ нь эдийн гэмтлийг эрс багасгаж, биопсийн эдийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
2. Цонх болон зүү бүхий стандарт төрөл
Биопси салст бүрхэвчээр гулсахаас сэргийлж, эдийн дээжийг барихад туслах зорилгоор хямсаатай аяганы төвд зүү байрлуулсан.
3. Матар төрөл
Шүдтэй хавчаарын аяга нь хавчаарын аяга гулсахаас үр дүнтэй сэргийлдэг бөгөөд зүсэлтийн ирмэг нь илүү найдвартай атгахын тулд хурц байдаг.
4. Зүүтэй матар хэлбэртэй
Эрүү нь биопсийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд өргөн нээгдэх өнцөгтэй; ирний ирмэг нь илүү найдвартай атгахын тулд хурц байна.
Хавчаарын толгойн төв хэсэгт зүү байдаг бөгөөд энэ нь бэхэлгээг илүү үр дүнтэй, нарийвчлалтай болгож чадна.
Хавдар гэх мэт хатуу эд эсийн биопси хийхэд тохиромжтой.
Хямсааны их бие: Биопсийн хямсаа нь зэвэрдэггүй ган урсгалтай хоолойгоор хийгдсэн бөгөөд үүнд хавхлагыг татаж онгойлгох, хаах зориулалттай ган утас багтсан байдаг. Урсгалтай хоолойн тусгай бүтцийн ачаар эдийн салиа, цус болон бусад бодисууд амархан орж болох боловч сайтар цэвэрлэхэд амаргүй. Үүнийг сайтар цэвэрлээгүй тохиолдолд биопсийн хямсаа ажиллуулахад таагүй байдал үүсгэж, онгойлгох, хаах нь жигд биш эсвэл бүр нээх боломжгүй болно. Ажиллах бариул: Ажиллах бариул дээрх цагираг нь эрхий хурууг барихад, өргөн дугуй ховил нь долоовор хуруу болон дунд хурууг байрлуулахад ашиглагддаг. Эдгээр гурван хурууны үйл ажиллагааны дор хүч нь татах утсаар дамжин хавхлага руу дамждаг бөгөөд онгойлгох, хаах боломжтой.
(II) Биопсийн хямсаа хэрэглэх гол зүйлс: Биопсийн хямсаа ажиллуулах, ашиглах, засвар үйлчилгээ хийхдээ маш болгоомжтой байх ёстой, эс тэгвээс энэ нь дурангийн хэрэглээнд нөлөөлнө.
1. Урьдчилан илрүүлэлт:
Хэрэглэхийн өмнө биопсийн хямсаа ариутгаж, үр дүнтэй ариутгалын хугацаанд ашигласан эсэхийг шалгаарай. Дурангийн хямсаа сувгийг оруулахаас өмнө хямсаа онгойж, хаагдахыг шалгах шаардлагатай (Зураг 2).
Зураг 2 Биопсийн хямсаа илрүүлэх
Тодорхой арга бол биопсийн хямсаагийн биеийг том тойрог болгон ороох явдал юм (тойрогны диаметр нь ойролцоогоор 20 см), дараа нь олон удаа нээх, хаах үйлдэл хийж, хямсаа жигд нээгдэж, хаагдах эсэхийг ажиглах явдал юм. Хэрэв 1-2 удаа жигд бус байвал биопсийн хямсаа ашиглахгүй байх нь дээр. Хоёрдугаарт, биопсийн хямсаа хаагдах эсэхийг шалгах шаардлагатай. Үсгийн цаас гэх мэт нимгэн цаас аваад биопсийн хямсаагаар хавчаарлана. Нимгэн цаас унахгүй бол баталгаажна. Гуравдугаарт, хямсааны хоёр аяга бүрэн тэгшлэгдсэн эсэхийг ажиглах шаардлагатай (Зураг 3). Хэрэв тэгш бус байрлалтай бол хэрэглэхээ нэн даруй зогсооно уу, эс тэгвээс энэ нь хямсаа хоолойг маажих болно.
Зураг 3 Биопсийн хавчаар
Ашиглалтын үеийн тэмдэглэл:
Хямсаа оруулахаасаа өмнө эрүүг хаах хэрэгтэй боловч сул хаагдахаас айж хэт их хүч хэрэглэж болохгүй гэдгийг санаарай, учир нь энэ нь татах утас сунаж, эрүүг нээх, хаахад нөлөөлнө. 2. Хоолойг оруулахдаа хямсаа гуурсны нүхний чиглэлийн дагуу орж, хоолойн нүхэнд үрж болохгүй. Хэрэв та орох үед эсэргүүцэлтэй тулгарвал өнцгийн товчийг суллаж, байгалийн шулуун төлөвт орохыг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв та одоо ч гэсэн нэвтэрч чадахгүй байгаа бол шинжилгээнд зориулж дуранг биеэс нь гаргаж авах эсвэл жижиг загвар гэх мэт бусад биопсийн хямсаагаар солино уу. 3. Биопсийн хямсаа татахдаа хэт их хүч хэрэглэхээс зайлсхий. Туслах ажилтан хоёр гараараа ээлжлэн барьж аваад дараа нь нугалах хэрэгтэй. Гараа хэт их сунгаж болохгүй. 4. Эрүүг хааж чадахгүй бол хүчээр татаж гаргаж болохгүй. Энэ үед цаашдын боловсруулалт хийхийн тулд дурангийн хамт биеэс түлхэж гаргах хэрэгтэй.
II. Биопсийн зарим аргын хураангуй
1. Биопсийн хямсаа нээх, хаах нь хоёулаа техникийн ажил юм. Нээхийн тулд чиглэл, ялангуяа ходоодны өнцөг шаардлагатай бөгөөд энэ нь биопсийн талбайтай перпендикуляр байх ёстой. Хаахад цаг хугацаа шаардагдана. Ходоод гэдэсний хөдөлгөөн болон мэс засалчийн үйл ажиллагаа харьцангуй тогтвортой бөгөөд тасралтгүй засах боломжгүй. Туслах ажилтан биопсийн хямсаа үр дүнтэй, аюулгүй хавчих боломжийг ашиглах ёстой.
2. Биопсийн дээж нь булчингийн салст бүрхэвчинд хүрэхэд хангалттай том, гүн байх ёстой.
3. Биопсийн дараах цус алдалт нь дараагийн биопсийн шинжилгээнд хэрхэн нөлөөлж байгааг авч үзье. Ходоодны өнцөг болон антрумыг нэгэн зэрэг биопси хийх шаардлагатай үед эхлээд ходоодны өнцөг, дараа нь антрумыг биопси хийх хэрэгтэй; гэмтлийн талбай том бөгөөд олон эд эсийг хавчих шаардлагатай үед эхний хэсгийг нарийн хийх хэрэгтэй бөгөөд хавчаарласны дараах цус алдалт нь хүрээлэн буй эдийг бүрхэж, харааны талбарт нөлөөлөх эсэхийг авч үзэх шаардлагатай, эс тэгвээс дараагийн хавчих нь сохор, идэвхгүй байх болно.
Ходоодны өнцөгт үүссэн гэмтэлийн нийтлэг биопсийн дараалал, цусны урсгалын дараагийн биопсид үзүүлэх нөлөөг харгалзан үзнэ.
4. Бай хэсэгт босоо даралтын биопси хийхийг хичээж, шаардлагатай үед соруулна. Соролт нь салст бүрхүүлийн гадаргуугийн хурцадмал байдлыг бууруулж, эдийг илүү гүн хавчих, гулсах магадлалыг бууруулдаг.
Биопсиг аль болох босоо байдлаар хийх ёстой бөгөөд биопсийн хямсаа сунгах урт нь 2 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
5. Төрөл бүрийн гэмтлийн төрлүүдийн дээж авах цэгүүдийг сонгоход анхаарлаа хандуулаарай; дээж авах цэгүүдийг сонгох нь эерэг үр дүнтэй холбоотой. Мэс засалч хурц нүдтэй тул материал сонгох ур чадварт анхаарлаа хандуулах ёстой.
Биопси хийлгэх газрууд Биопси хийлгэхгүй газрууд
6. Биопси хийхэд хэцүү хэсгүүдэд зүрхний ойролцоох ходоодны ёроол, арын хананы ойролцоох ходоодны биеийн бага муруйлт, арван хоёр нугасны дээд булан орно. Туслах ажилтан хамтран ажиллахад анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой. Хэрэв тэр төгс үр дүнд хүрэхийг хүсч байвал урьдчилан төлөвлөж, хавчаарын хавчаарын чиглэлийг хүссэн үедээ тохируулахыг сурах ёстой. Үүний зэрэгцээ тэрээр боломж бүрийг ашиглан хавчих хугацааг хурдан тооцоолох ёстой. Заримдаа мэс засалчийн зааврыг хүлээж байх үед 1 секундын хоцрогдол нь боломжоо алдахад хүргэдэг. Би дараагийн боломжийг тэвчээртэйгээр хүлээж чадна.
Сумнууд нь материал авах эсвэл цус алдалтыг зогсооход хэцүү газруудыг заана.
7. Биопсийн хямсаа сонгох: Биопсийн хямсаа нь том аягатай, гүнтэй, зарим нь байрлуулсан зүүтэй, зарим нь хажуу тийшээ нээгдэж, шүдтэй хазалттай байдаг.
8. Биопсиг чиглүүлэхийн тулд томруулалтыг электрон будалттай хослуулан хийх нь илүү нарийвчлалтай байдаг, ялангуяа улаан хоолойн салст бүрхэвчийн дээж авахад.
Бид, Жианши ЖуоРуйХуа Эмнэлгийн Хэрэгслийн ХХК нь Хятад улсад дурангийн хэрэглээний материалаар мэргэшсэн үйлдвэрлэгч юм.биопсийн хямсаа, гемоклип, полип урхи, склероз эмчилгээний зүү, шүршигч катетер, цитологийн багс, чиглүүлэгч утас, чулуу татах сагс, хамрын цөсний суваг зайлуулах катетер гэх мэтөргөн хэрэглэгддэгEMR, ТХБ, ERCPМанай бүтээгдэхүүнүүд CE гэрчилгээтэй бөгөөд үйлдвэрүүд маань ISO гэрчилгээтэй. Манай бараа бүтээгдэхүүнийг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод болон Азийн зарим хэсэгт экспортолж, хэрэглэгчдийн талархлыг хүлээсэн!
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 1-р сарын 23