Латин Америкийн эмч нар үүнд баяртай байнаERCPробот мэс заслын шинэ эрин үед орж, энэ мэдээг хол, хол тарааж байна.
Латин Америкийн эмч нартай саяхан хийсэн ярианы үеэр би дурдсанERCPодоогоор эмнэлзүйн туршилт хийж буй Ausway Endoscopy-ийн мэс заслын робот. Энэ систем нь роботын тусламжтайгаар хийж чадна гэдгийг тэд мэдээдERCP, хар тугалган хормогч зүүлгүйгээр цөсний стент суулгах зэрэг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд уян хатан дуран болон багаж хэрэгслийг робот гараар алсаас удирдаж, цацрагийн өртөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулсан тул агаар мандал тэр даруй цахилгаан болж хувирав. Олон эмч маш их баярлаж, энэ мэдээг бараг л тарааж байв.
Чөлөөт цагаараа би гайхдаг байсан: тэд яагаад ийм их баярлаад байгаа юм бол?
Энэ асуултыг бодож би холбогдох уран зохиол, өгөгдлийг дахин хянаж үзсэн бөгөөд унших тусам энэ нь улам тодорхой болсон—ERCPМэс заслын роботууд нь дурангийн эмч нарын хувьд үнэхээр бурханлаг бэлэг, тэр ч байтугай амьдралыг өөрчлөх технологи юм.
Доор би та бүхэнтэй хуваалцахыг хүсэж байна: Дурангийн дурангийн чимээгүй алуурчин: Таны бодож байгаагаас ч ойрхон цацрагийн хямрал! Бүх хүн тоглолт хийж байнаERCPҮүнийг заавал унших ёстой
Мэс заслын өрөөнд хамгийн амархан анзаарагдахгүй зүйл бол хүндрэл биш, харин чимээгүйхэн хуримтлагдаж буй гэрлийн туяа юм.
Олон дурангийн эмч нар үүнийг мэддэгERCPфлюороскопи ашигладаг ч та мэдэхгүй байж магадгүй - Энэ процедурыг Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) "ноцтой цацрагийн гэмтэл учруулж болзошгүй" өндөр эрсдэлтэй шинжилгээ гэж жагсаасан.
Бид цөсний чулуу болон нарийсалтыг эмчлэхээр завгүй байгаа ч бүр илүү аймшигтай зүйлийг ихэвчлэн анзаардаггүй:
Цацраг туяа нь өвчтөнүүдэд чимээгүйхэн хор хөнөөл учруулж байгаа бөгөөд энэ нь С хэлбэрийн гарны хажууд зогсож буй бүх хүмүүст хор хөнөөл учруулж байна.
Өнөөдөр би олон улсын удирдамж болон бодит судалгааны өгөгдлийг хамгийн ойлгомжтой байдлаар тайлбарлах болно:
Та хэр их зуршилд өртөж байна вэ? Ямар зуршил таны эрүүл мэндийг "хулгайлж" байна вэ? Аюулгүй байдлыг хэрхэн үнэхээр хангах вэ?
I. ЯагаадERCPцацраг туяатай холбоотой өндөр эрсдэлтэй процедур гэж үздэг үү?
Учир ньERCP"өндөр тунгаар өртөх" бүх нөхцлийг хангасан
● Флюорографи шаардлагатай
● Нарийн төвөгтэй процедур
● Эмчтэй ойрхон байх
● Урт хугацаа
● Давтагдах журам
Бодит тоо баримтууд хэр аймшигтай вэ?
Нэг хүний цацрагийн тунERCPУг процедур нь ойролцоогоор 312 цээжний рентген зурагтай тэнцүү (дунджаар).
—Нэг хүний судалгаагаарERCPУругвай дахь цацрагийн хэмжилтийн төсөл
Хамгийн чухал нь: Та жилд хэдэн арван, хэдэн зуун эсвэл бүр түүнээс ч илүү мөнгө олдог.
II. Цацраг туяа танд үнэхээр ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
Цацрагийн гэмтлийг хоёр ангилалд хуваадаг:
1) Тодорхой бус гэмтэл (хэрэв тун хангалттай байвал үүснэ)
● Арьс улайх
● Үс уналт
● Арьсны хальслах
● Шархлаа
● Нүдний болор цайх (хортой бодис удаан хугацаанд хуримтлагдах хандлагатай)
Линз нь хамгийн эмзэг эрхтнүүдийн нэг бөгөөд ICRP нь босгыг 20 мЗв/жил болгон бууруулсан.
ОлонERCPАрав гаруй жил ажилласан мэргэжилтнүүд линзний тунгалаг бус байдлыг аль хэдийн мэдэрсэн.
2) Санамсаргүй хохирол (магадлалын хохирол)
Босго гэж байхгүй.
Тун өндөр байх тусам эрсдэл өндөр байдаг.
ICRP-ийн тооцоолол: 1 мЗв = амьдралын туршид хорт хавдрын эрсдэлийн 0.005%-ийн өсөлт. НэгERCP≈ 6 мЗв → эрсдэл 0.03%-иар нэмэгдэнэ.
Чи үүнийг "нэг удаа" хийхгүй.
Чи үүнийг жилд хэдэн арван удаа, амьдралдаа мянга мянган удаа хийдэг.
III. Хамгийн аюултай цэгERCPӨрөө бол үнэндээ таны өдөр бүр зогсож буй газар юм.
Товчхондоо: Рентген хоолойд ойртох тусам тун нь өндөр байна.
Ажилтнуудын өртөх өндөр эрсдэлтэй бүсэд дараахь зүйлс орно.
● С хэлбэрийн рентген хоолойн нэг тал
● Ташуу өнцгийн дүрслэлийн үед
● Өвчтөний эргэн тойрон дахь хэсэг (тархсан цацрагийн хамгийн том эх үүсвэр)
● Мэдээгүйжүүлэгч эмч, сувилагч нарын байрладаг албан тушаалууд
Олон хүн үүнийг мэддэггүй: Тэдний зогсож буй байрлал нь цацрагийн хамгийн өндөр өртөлтийн цэгүүд юм.
IV. Бодит мөрдөн байцаалт: Эмнэлгийн ажилтнуудын 90% нь зохих хамгаалалтын арга хэмжээ аваагүй
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) судалгааны үр дүн үнэхээр гайхалтай.
● Эмч нарын зөвхөн 22% нь цацраг туяанаас хамгаалах сургалтанд хамрагдсан.
● Сувилагчдын зөвхөн 17% нь сургалтанд хамрагдсан.
● Хар тугалган хормогчоос гадна бусад хамгаалалтын хэрэгслийн ашиглалтын түвшин маш бага байдаг.
Та өөрийгөө "аюулгүй" гэж үздэг үү? Бодит байдал дээр: Ихэнх хүмүүс нүцгэн гүйж байна.
V. ALARA зарчим: Хүн бүрийн дагаж мөрдөх ёстой 3 дүрэм
ALARA = Боломжийн хэмжээнд хүрэх боломжтой хамгийн бага хэмжээ
1. Хугацаа: Аль болох богино.
● Пульс флюороскопи
● "Хөлдөөсөн сүүлийн кадр"-ыг ашиглах
● Тасралтгүй флюорографи хийхээс урьдчилан сэргийлэх
2. Зай: Хол байх тусам сайн. Алхам тутамдаа тун → анхны тунгийн 1/4 болж буурна.
3. Хамгаалалт: Аль болох их хаалт хийх.
● Хар тугалган хормогч (≥0.35 mmPb)
● Бамбай булчирхайн хамгаалалт
● Хар тугалган шил (болор цайхаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор)
● Хар тугалган хөшиг
● Дүүжин дэлгэц
Хар тугалган хөшиг нь тархсан цацрагийг 95%-иас дээш хувиар бууруулж чадна.
VI. Өвчтөнүүдийн хувьд бодит эрсдэл хаана байна вэ?
Өндөр биеийн жинтэй, давтанERCP, өндөр тодосгогч тун, удаан хугацааны процедур. Эдгээр нь бүгд өвчтөнд арьсны тунг хурдан хуримтлуулахад хүргэдэг.
Онцгой анхаарал:
● Эмэгтэйчүүд
● Жирэмсэн эмэгтэйчүүд
● Хүүхдүүд (мэдрэг чанар ×3–5)
● Нэг хэсгийг дахин дахин цацрагаар шарах
Эдгээр өвчтөнүүд эмийг хатуу хязгаарлагдмал тунгаар уух ёстой.
VII. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ба хүүхдүүд: Тусад нь хэлэлцэх шаардлагатай өндөр эрсдэлтэй бүлгүүд.
ERCPЖирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан зарчим
● Энэ үнэхээр "шаардлагатай" мөн үү?
● Үүнийг хойшлуулж болох уу?
● Үүнийг хамгийн туршлагатай эмч хийдэг үү?
● Флюороскопийн хугацааг хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл багасгасан уу?
● Жирэмсний хамгийн аюултай үе (10–25 долоо хоног).
ERCPхүүхдүүдэд зориулсан зарчим
● Эмийн бодисын мэдрэг чанар маш өндөр.
● Гэрэл болон коллимацийн хатуу хяналт зайлшгүй шаардлагатай.
● Зөвхөн өндөр туршлагатай операторууд зөвшөөрөгдөнө.
VIII. Үнэхээр мэргэжлийн таван зүйлERCPӨрөөнд дараах зүйлсийг хийх шаардлагатай:
1. Хос дозиметрийн систем (стандарт): Нэг нь хар тугалган хормогчны гадна талд, нөгөө нь дотор талд.
2. DRL (Оношлогооны лавлах түвшин)-ийг тогтоох: Японы хамгийн сүүлийн үеийн DRL: 32 Gy·cm² (75 дахь хувь).
3. Хар тугалган хормогчийг жил бүр шалгаж байгаарай (тэдний эвдрэлийн түвшинд та цочирдох болно).
4. Өвчтөнүүдэд цацрагийн мэдээллийн хуудас өгөх (сайн удирдлагатай тасгуудад стандарт дадал).
5. Өндөр тунтай өвчтөнүүдийг 2-4 долоо хоногийн турш хянах (арьсны гэмтэл хойшлогдож болзошгүй).
Дүгнэж хэлэхэд: Өөрийгөө хамгаалах нь илүү олон өвчтөнийг хамгаалах цорын ганц арга зам юм.
Таны өртөж буй цацраг туяа нь: үл үзэгдэх, өвдөлтгүй, улайлт үүсгэдэггүй, та үүнийг тэр даруй мэдрэхгүй ч хуримтлагдаж, өдөр бүр танд хор хөнөөл учруулдаг.
Зөв хамгаалалтыг сурснаар та дараах зүйлсийг хийж чадна:
● Илүү удаан ажиллах
● Илүү аюулгүй ажиллах
● Эрүүл мэндээ сайжруулах
● Илүү мэргэжлийн түвшинд ажиллах
Тавдугаар сар бүрERCPЭмч гэрэлд бай, гэхдээ хэзээ ч үүнээс болж хордож болохгүй.
ERCPZRHmed-ийн цуврал халуун борлуулалттай бараа.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Судасны бус чиглүүлэгч утаснууд | Нэг удаагийн чулуун олборлолтын сагс | Нэг удаагийн хамрын цөсний катетер |
Бид, Жиангши Жуоруйхуа Эмнэлгийн Хэрэгслийн ХХК нь дурангийн хэрэглээний материалаар мэргэшсэн Хятад улсад үйлдвэрлэгч бөгөөд биопсийн хямсаа, гемоклип, полипын хавхлага, склеротерапийн зүү, шүршигч катетер, цитологийн багс зэрэг ходоод гэдэсний шугамыг багтаасан.чиглүүлэгч утас, чулуу татах сагс, хамрын цөсний ус зайлуулах катетер гэх мэт нь EMR, ESD-д өргөн хэрэглэгддэг.ERCPМанай бүтээгдэхүүнүүд нь CE гэрчилгээтэй бөгөөд FDA 510K зөвшөөрөлтэй бөгөөд үйлдвэрүүд маань ISO гэрчилгээтэй. Манай бараа бүтээгдэхүүнийг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод болон Азийн зарим хэсэгт экспортолж, хэрэглэгчдийн талархлыг хүлээсэн!
Нийтэлсэн цаг: 2026 оны 1-р сарын 13