Улаан хоолой/ходоодны венийн судасжилт нь портал гипертензийн байнгын нөлөөний үр дүн бөгөөд ойролцоогоор 95% нь янз бүрийн шалтгаант элэгний хатуурлаас үүдэлтэй байдаг. Венийн цус алдалт нь ихэвчлэн их хэмжээний цус алдалт, өндөр нас баралттай холбоотой байдаг бөгөөд цус алдалттай өвчтөнүүд мэс засалд орохыг тэвчих чадвар багатай байдаг.
Хоол боловсруулах дурангийн эмчилгээний технологийг сайжруулж, хэрэглэснээр дурангийн эмчилгээ нь улаан хоолой/ходоодны венийн судасны цус алдалтыг эмчлэх гол аргуудын нэг болсон. Үүнд голчлон дурангийн склеротерапи (EVS), дурангийн венийн судасны боолт (EVL) болон дурангийн эдийн цавуу тарилгын эмчилгээ (EVHT) багтдаг.
Дурангийн склеротерапи (EVS)
1-р хэсэг
1) Дурангийн склеротерапийн (EVS) зарчим:
Судсанд тарих: склероз үүсгэгч бодис нь судасны эргэн тойронд үрэвсэл үүсгэж, цусны судсыг хатууруулж, цусны урсгалыг хаадаг;
Судасны пересуляр тарилга: судсанд ариутгасан үрэвслийн урвал үүсгэж тромбоз үүсгэдэг.
2) EVS-ийн заалтууд:
(1) Цочмог цахилгаан соронзон хальсны урагдал ба цус алдалт;
(2) Өмнө нь цахилгаан машины урагдал болон цус алдалтын түүх;
(3) Мэс заслын дараа EV дахилттай өвчтөнүүд;
(4) Мэс заслын эмчилгээнд тохиромжгүй хүмүүс.
3) EVS-ийн эсрэг заалтууд:
(1) Хоолойн дурангийн шинжилгээтэй адил эсрэг заалтууд;
(2) Элэгний энцефалопатийн 2 ба түүнээс дээш үе шат;
(3) Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдалтай, их хэмжээний асциттай, хүнд хэлбэрийн шарлалттай өвчтөнүүд.
4) Үйл ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хятадад та лауромакролыг сонгож болно (Ашиглах)склероз эмчилгээний зүү). Том судасны хувьд судсанд тарилга хийнэ. Тарилгын хэмжээ ерөнхийдөө 10-15 мл байдаг. Жижиг судасны хувьд судас хоорондын тарилгыг сонгож болно. Нэг хавтгай дээр хэд хэдэн өөр цэгт тарилга хийхээс зайлсхийхийг хичээгээрэй (шархлаа үүсч, улаан хоолойн нарийсалт үүсч болно). Хэрэв мэс заслын үеэр амьсгалын замд нөлөөлсөн бол ходоодны дурангийн аппаратанд тунгалаг таг нэмж болно. Гадаад орнуудад ходоодны дурангийн аппаратанд бөмбөлөг ихэвчлэн нэмдэг. Үүнээс суралцах нь зүйтэй.
5) EVS-ийн мэс заслын дараах эмчилгээ
(1) Мэс засал хийснээс хойш 8 цагийн турш юм идэж уухгүй байх, аажмаар шингэн хоол идэж эхлэх;
(2) Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих хэмжээний антибиотик хэрэглэх;
(3) Портал даралтыг бууруулах эмийг шаардлагатай үед хэрэглэнэ.
6) EVS эмчилгээний курс
Варикозын судаснууд арилах эсвэл бүрэн арилах хүртэл олон склероз эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмчилгээ бүрийн хооронд ойролцоогоор 1 долоо хоногийн зайтай байх ёстой; эмчилгээний курс дууссанаас хойш 1 сар, 3 сар, 6 сар, 1 жилийн дараа ходоодны дурангийн шинжилгээг хийнэ.
7) EVS-ийн хүндрэлүүд
(1) Нийтлэг хүндрэлүүд: умайн гадуурх эмболи, улаан хоолойн шарх гэх мэт бөгөөд зүү авах үед зүүний нүхнээс цус гарах эсвэл цус гоожих нь амархан байдаг.
(2) Орон нутгийн хүндрэлүүд: шархлаа, цус алдалт, нарийсал, улаан хоолойн хөдөлгөөний үйл ажиллагааны алдагдал, шээсний замын үрэвсэл, урагдал. Орон нутгийн хүндрэлүүдэд медиастинит, цооролт, гялтангийн шүүдэсжилт, цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг портал гипертензийн гастропати орно.
(3) Системийн хүндрэлүүд: сепсис, аспирацийн уушгины хатгалгаа, гипокси, аяндаа нянгийн перитонит, үүдэн венийн тромбоз.
Дурангийн судасны варикоз боолт (EVL)
2-р хэсэг
1) EVL-ийн заалт: EVS-тэй адил.
2) EVL-ийн эсрэг заалтууд:
(1) Хоолойн дурангийн шинжилгээтэй адил эсрэг заалтууд;
(2) Илэрхий GV дагалдсан EV;
(3) Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдалтай, их хэмжээний асциттай, шарлалттай, саяхан олон склероз эмчилгээний эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл жижиг судасны өргөсөлтэй өвчтөнүүд.
3) Хэрхэн ажиллуулах вэ
Дан үс боох, олон үс боох, нейлон олс боох зэрэг орно.
(1) Зарчим: Варикозын судасны цусны урсгалыг хааж, яаралтай цус тогтооно → боолт хийсэн хэсэгт венийн тромбоз → эдийн үхжил → фиброз → варикозын судасны алга болно.
(2) Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дунд болон хүнд хэлбэрийн улаан хоолойн венийн судасны өргөслийн үед венийн судас бүрийг доороос дээш спираль хэлбэрээр бооно. Лигатор нь венийн судасны зорилтот боолтын цэгт аль болох ойр байх ёстой бөгөөд ингэснээр цэг бүрийг бүрэн боож, нягт бооно. Венийн судас бүрийг 3-аас дээш цэгээр хамрахыг хичээгээрэй.
Боолтны үхжилийн дараа үхжил арилахад 1-2 долоо хоног шаардагдана. Мэс засал хийснээс хойш нэг долоо хоногийн дараа орон нутгийн шарх нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэж, арьсны тууз унаж, судасны механик зүсэлт хийснээр цус алдалт үүсдэг. EVL нь судасны судасны өргөслийг хурдан арилгах боломжтой бөгөөд хүндрэл багатай боловч судасны өргөсөл дахин давтагддаг. Хувь хэмжээ өндөр байна;
EVL нь зүүн ходоодны вен, улаан хоолойн вен, хөндийн венийн цус алдалтын барьцааг хааж чаддаг. Гэсэн хэдий ч улаан хоолойн венийн цусны урсгалыг хаасны дараа ходоодны титэм судас болон ходоодны захын венийн сүлжээ тэлж, цусны урсгал нэмэгдэж, дахилтын түвшин цаг хугацааны явцад нэмэгдэх болно. Тиймээс эмчилгээг нэгтгэхийн тулд давтан боолт боох шаардлагатай байдаг. Варикозын венийн боолтын диаметр нь 1.5 см-ээс бага байх ёстой.
4) EVL-ийн хүндрэлүүд
(1) Мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор 1 долоо хоногийн дараа орон нутгийн шархнаас болж их хэмжээний цус алдалт;
(2) Мэс заслын үеийн цус алдалт, арьсан туузны алдагдал, судасны венийн судасны сийрэгжилтээс үүдэлтэй цус алдалт;
(3) Халдвар.
5) EVL-ийн мэс заслын дараах хяналт
EVL мэс заслын дараах эхний жилд элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, B-хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ, бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа гэх мэтийг 3-6 сар тутамд хянаж байх шаардлагатай. Дурангийн шинжилгээг 3 сар тутамд, дараа нь 0-12 сар тутамд хянаж байх шаардлагатай.
6) EVS ба EVL
Склеротерапи болон боолттой харьцуулахад энэ хоёрын хооронд нас баралт болон дахин цус алдах түвшинд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй. Давтан эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдийн хувьд боолт хийхийг илүү их зөвлөдөг. Заримдаа боолт болон склеротерапи эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг сайжруулж чаддаг. Үр нөлөө. Гадаад орнуудад цус алдалтыг зогсоохын тулд бүрэн бүрхэгдсэн металл стентийг ашигладаг.
Дурангийн эдийн цавуу тарилгын эмчилгээ (EVHT)
3-р хэсэг
Энэ арга нь яаралтай тусламжийн үед ходоодны венийн судас болон улаан хоолойн венийн цус алдалтад тохиромжтой.
1) EVHT-ийн хүндрэлүүд: голчлон уушгины артери ба үүдэн венийн эмболи боловч тохиолдох тохиолдол маш бага байдаг.
2) EVHT-ийн давуу талууд: судасны өргөсөл хурдан арилдаг, дахин цус алдах түвшин бага, хүндрэл харьцангуй цөөн, заалт өргөн бөгөөд технологийг эзэмшихэд хялбар байдаг.
3) Анхаарах зүйлс:
Дурангийн эдийн цавуу тарилгын эмчилгээнд тарилгын хэмжээ хангалттай байх ёстой. Дурангийн хэт авиан шинжилгээ нь судасны венийн судасны эмчилгээнд маш сайн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дахин цус алдах эрсдэлийг бууруулдаг.
Гадаадын уран зохиолд дурангийн хэт авиан шинжилгээний удирдлаган дор ходоодны венийн судасны өргөслийг ороомог эсвэл цианоакрилатаар эмчлэх нь ходоодны орон нутгийн венийн өргөсөлүүдэд үр дүнтэй гэсэн мэдээлэл байдаг. Цианоакрилат тарилгатай харьцуулахад дурангийн хэт авиан шинжилгээний удирдлаган дор ороомог тарих нь люмен доторх тарилга бага шаарддаг бөгөөд гаж нөлөө багатай холбоотой байдаг.
Бид, Жиангши Жуоруйхуа Эмнэлгийн Хэрэгслийн ХХК нь Хятад улсад дурангийн хэрэглээний материалаар мэргэшсэн үйлдвэрлэгч юм.биопсийн хямсаа, гемоклип, полип урхи, склероз эмчилгээний зүү, шүршигч катетер, цитологийн багс, чиглүүлэгч утас, чулуу татах сагс, хамрын цөсний сувгийн катетергэх мэт өргөн хэрэглэгддэгEMR, ТХБ, ERCPМанай бүтээгдэхүүнүүд CE гэрчилгээтэй бөгөөд үйлдвэрүүд маань ISO гэрчилгээтэй. Манай бараа бүтээгдэхүүнийг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод болон Азийн зарим хэсэгт экспортолж, хэрэглэгчдийн талархлыг хүлээсэн!
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 8-р сарын 15