Колоноскопийн эмчилгээнд төлөөлөх хүндрэлүүд нь цооролт, цус алдалт юм.
Цооролт гэдэг нь эд эсийн бүрэн зузаантай гажиг үүссэний улмаас хөндий нь биеийн хөндийд чөлөөтэй холбогддог төлөвийг хэлдэг бөгөөд рентген шинжилгээнд чөлөөт агаар байгаа нь түүний тодорхойлолтод нөлөөлдөггүй.
Бүрэн зузаантай эдийн согогийн захын хэсэг хучигдсан, биеийн хөндийтэй чөлөөтэй холбоогүй бол түүнийг цооролт гэж нэрлэдэг.
Цус алдалтын тодорхойлолт нь сайн тодорхойлогдоогүй; Одоогийн зөвлөмжид гемоглобины хэмжээ 2 г/дл-ээс их буурах эсвэл цус сэлбэх хэрэгцээ орно.
Хагалгааны дараах цус алдалт нь ихэвчлэн гемостатик эмчилгээ эсвэл цус сэлбэх шаардлагатай мэс заслын дараа өтгөнд их хэмжээний цус гарахыг тодорхойлдог.
Эдгээр тохиолдлын тохиолдлын давтамж нь эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байдаг:
Цооролтын хувь:
Полипэктоми: 0.05%
Дурангийн салстын тайралт (EMR): 0.58%~0.8%
Дуран доорх салст бүрхүүлийн задрал (ESD): 2%~14%
Хагалгааны дараах цус алдалтын түвшин:
Полипэктоми: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1
1. Цооролттой хэрхэн харьцах вэ
Бүдүүн гэдэсний хана нь ходоодныхоос нимгэн байдаг тул цоорох эрсдэл өндөр байдаг. Хагалгааны өмнө цоорох магадлалыг арилгахын тулд хангалттай бэлтгэл хийх шаардлагатай.
Мэс заслын үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
Дурангийн сайн ажиллагааг хангах.
Хавдрын байршил, морфологи, фиброзын зэрэгт тохируулан тохирох дуран, эмчилгээний хэрэгсэл, тарилгын шингэн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хий дамжуулах төхөөрөмжийг сонгоно.
Хагалгааны үеийн цооролтыг эмчлэх:
Шууд хаах: Байршлаас үл хамааран хавчаарыг хаах нь илүүд үздэг арга юм (зөвлөмжийн хүч: 1-р зэрэг, нотлох түвшин: C).
In ESD, задлах үйл ажиллагаанд саад учруулахаас зайлсхийхийн тулд хаахаас өмнө ойр орчмын эдийг задлах хэрэгтэй.
Хагалгааны дараах ажиглалт: Хэрэв цооролтыг бүрэн хааж чадвал зөвхөн антибиотик эмчилгээ, мацаг барих замаар мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой.
Мэс заслын шийдвэр: Мэс заслын хэрэгцээг зөвхөн CT-д үзүүлсэн чөлөөт хий гэхээсээ илүү хэвлийн хөндийн шинж тэмдэг, цусны шинжилгээний үр дүн, зураглал зэрэгт үндэслэн тодорхойлно.
Тусгай хэсгүүдийн эмчилгээ:
Шулуун гэдэсний доод хэсэг нь анатомийн шинж чанараас шалтгаалан хэвлийн цооролт үүсгэдэггүй, гэхдээ энэ нь аарцагны цооролт үүсгэж, хэвлийн хөндийн, дунд хэсгийн эсвэл арьсан доорх эмфизем хэлбэрээр илэрдэг.
Урьдчилан сэргийлэх:
Хагалгааны дараах шархыг хаах нь хүндрэлээс тодорхой хэмжээгээр сэргийлж болох боловч хожимдсон цооролтоос үр дүнтэй сэргийлж чадна гэдгийг нотлох баримт хангалтгүй байна.
2. Цус алдалтын хариу урвал
Хагалгааны үеийн цус алдалтын эмчилгээ:
Цус алдалтыг зогсоохын тулд дулааны коагуляци эсвэл гемостатик хавчаарыг ашиглана.
Жижиг судасны цус алдалт:
EMR, урхины үзүүрийг дулааны коагуляцид ашиглаж болно.
ESD, цахилгаан хутганы үзүүрийг дулааны коагуляци эсвэл цус тогтоогч хямсаатай холбоо барьж цус алдалтыг зогсоох боломжтой.
Том судасны цус алдалт: Цус тогтоогч хямсаа хэрэглэх боловч цооролт хойшлогдохгүйн тулд коагуляцийн хүрээг хянах хэрэгтэй.
Хагалгааны дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх:
Шарх тайрсны дарааEMR :
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус тогтоогч хямсаа хэрэглэх нь мэс заслын дараах цус алдалтын түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй нь судалгаагаар тогтоогдсон боловч буурах хандлагатай байна.
Урьдчилан сэргийлэх хайчилбар нь жижиг гэмтэлд хязгаарлагдмал нөлөө үзүүлдэг боловч том гэмтэлтэй эсвэл мэс заслын дараах цус алдах эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, антитромботик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд) үр дүнтэй байдаг.
ESD, шархыг арилгаж, ил гарсан судсыг коагуляци хийнэ. Цус тогтоогч хавчаарыг мөн том судсыг хавчихаас сэргийлж болно.
Жич:
Жижиг гэмтлийн EMR-ийн хувьд урьдчилан сэргийлэх ердийн эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй, гэхдээ том гэмтэлтэй эсвэл өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх хайчилбар нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг (зөвлөмжийн хүч: 2-р түвшин, нотлох түвшин: C).
Цооролт, цус алдалт нь бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээний нийтлэг хүндрэл юм.
Янз бүрийн нөхцөл байдалд тохирсон урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээ авах нь үе үе тохиолдох өвчний тохиолдлыг үр дүнтэй бууруулж, өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулж чадна.
Бид, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd нь БНХАУ-д дурангийн хэрэглээний материалын чиглэлээр мэргэшсэн үйлдвэрлэгч юм.биопсийн хямсаа, гемоклип, полип урхи, sclerotherapy зүү, шүрших катетер,цитологийн сойз, чиглүүлэгч утас, чулуу цуглуулах сагс, хамрын цөсний урсацын катетер,шээсний сувгийн нэвтрэх бүрээсболонсорох бүхий шээсний сувгийн хүртээмжтэй бүрхүүлгэх мэт өргөн хэрэглэгддэгEMR, ESD, ERCP. Манай бүтээгдэхүүнүүд CE гэрчилгээтэй, үйлдвэрүүд нь ISO гэрчилгээтэй. Манай барааг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод, Азийн зарим хэсэгт экспортолж, үйлчлүүлэгчдийн хүлээн зөвшөөрч, магтаалыг өргөнөөр хүлээн авдаг!
Шуудангийн цаг: 2025-05-24