Колоноскопийн эмчилгээнд төлөөлөх хүндрэлүүд нь цооролт, цус алдалт юм.
Цооролт гэдэг нь эд эсийн бүрэн зузаантай гажиг үүссэний улмаас хөндий нь биеийн хөндийд чөлөөтэй холбогддог төлөвийг хэлдэг бөгөөд рентген шинжилгээнд чөлөөт агаар байгаа нь түүний тодорхойлолтод нөлөөлдөггүй.
Бүрэн зузаантай эдийн гажигтай захын хэсэг хучигдсан, биеийн хөндийтэй чөлөөтэй холбоогүй бол түүнийг цооролт гэж нэрлэдэг. Цус алдалтын тодорхойлолт нь нарийн тодорхойлогдоогүй бөгөөд одоогийн зөвлөмжүүдэд гемоглобины хэмжээ 2 г/дл-ээс их хэмжээгээр буурах эсвэл цус сэлбэх шаардлагатай байдаг.
Хагалгааны дараах цус алдалт нь ихэвчлэн гемостатик эмчилгээ эсвэл цус сэлбэх шаардлагатай мэс заслын дараа өтгөнд их хэмжээний цус гарахыг тодорхойлдог.
Эдгээр тохиолдлын тохиолдлын давтамж нь эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байдаг:
Цооролтын хувь:
Полипэктоми: 0.05%
дурангийн салстын тайралт (EMR): 0.58%~0.8%
Холбогдох дурангийн хэрэглээ:Полипэктоми урхи
Холбогдох дурангийн хэрэглээ:Цус тогтоогч клип
Холбогдох дурангийн хэрэглээ: Склеротерапияны зүү
Дуран доорх салст бүрхүүлийн задрал (ESD): 2%~14%
Холбогдох дурангийн хэрэглээний материал:ESD хутга
Холбогдох дурангийн хэрэглээ: Нэг удаагийнESD хутга
Хагалгааны дараах цус алдалтын түвшин:
Полипэктоми: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1%
1. Цооролттой хэрхэн харьцах вэ
Бүдүүн гэдэсний хана нь ходоодныхоос нимгэн байдаг тул цоорох эрсдэл өндөр байдаг. Хагалгааны өмнө цоорох магадлалыг арилгахын тулд хангалттай бэлтгэл хийх шаардлагатай.
Мэс заслын үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
Дурангийн сайн ажиллагааг хангах. Хавдрын байршил, морфологи, фиброзын зэрэгт тохируулан тохирох дуран, эмчилгээний хэрэгсэл, тарилгын шингэн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хий дамжуулах төхөөрөмжийг сонгоно.
Хагалгааны үеийн цооролтыг эмчлэх:
Шууд хаах: Байршлаас үл хамааран хавчаарыг хаахыг илүүд үздэг (зөвлөмжийн хүч: 1-р түвшин, нотлох түвшин: C). ТХБ-д заримдаа хальслах үйл ажиллагаанд саад учруулахгүйн тулд эхлээд ойр орчмын хэсгийг хальслах хэрэгтэй.
Эд, хаахаас өмнө хангалттай ажиллах зайг хангах.
Хагалгааны дараах ажиглалт: Хэрэв цооролтыг бүрэн хааж чадвал зөвхөн антибиотик эмчилгээ, мацаг барих замаар мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой.
Мэс заслын шийдвэр: Мэс заслын хэрэгцээг зөвхөн CT дээр харуулсан чөлөөт хий гэхээсээ илүү хэвлийн хөндийн шинж тэмдэг, цусны шинжилгээний үр дүн, зураглал зэрэгт үндэслэн тодорхойлно.
Тусгай хэсгүүдийн эмчилгээ:
Шулуун гэдэсний доод хэсэг нь анатомийн шинж чанараас шалтгаалан хэвлийн цооролт үүсгэхгүй, гэхдээ энэ нь үүсгэж болно
Аарцгийн цооролт нь ретроперитонеаль, дунд хэсгийн эсвэл арьсан доорх эмфизем хэлбэрээр илэрдэг.
Урьдчилан сэргийлэх:
Хагалгааны дараа шархыг хаах нь хүндрэлээс тодорхой хэмжээгээр сэргийлдэг ч тийм биш
Энэ нь хожимдсон цооролтоос урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болохыг нотлох хангалттай нотолгоо байдаг.
2. Цус алдалтын хариу урвал
Хагалгааны үеийн цус алдалтын эмчилгээ:
Дулааны коагуляци буюугемостатик клипүүдцус алдалтыг зогсоох.
Жижиг судасны цус алдалт:
In EMR, урхины үзүүрийг дулааны коагуляцид ашиглаж болно.
ESD-д цахилгаан хутганы үзүүрийг дулааны коагуляци эсвэл цус тогтоогч хямсаатай холбоо барьж цус алдалтыг зогсоох боломжтой.
Том судасны цус алдалт: Цус тогтоогч хямсаа хэрэглэх боловч цооролт хойшлогдохгүйн тулд коагуляцийн хүрээг хянах хэрэгтэй.
Хагалгааны дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх:
EMR-ийн дараа шарх тайрах:
Судалгаанаас үзэхэд цусны бүлэгнэлтийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус тогтоогч хавчаарыг ашиглах нь мэс заслын дараах цус алдалтын түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй боловч буурах хандлагатай байна. Урьдчилан сэргийлэх хавчих нь жижиг гэмтэлд хязгаарлагдмал нөлөө үзүүлдэг боловч том гэмтэлтэй эсвэл мэс заслын дараах цус алдах эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, антитромботик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд) үр дүнтэй байдаг.
ESD-ийн дараа шархыг тайрах:
Ил гарсан судаснууд нь өтгөрдөг бөгөөд том судаснууд хавчахаас сэргийлж цус тогтоогч хавчааруудыг ашиглаж болно.
Жич:
Жижиг гэмтлийн EMR-ийн хувьд урьдчилан сэргийлэх ердийн эмчилгээг хийхийг зөвлөдөггүй, гэхдээ том гэмтэлтэй эсвэл өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх хайчилбар нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг (зөвлөмжийн хүч: 2-р түвшин, нотлох түвшин: C).
Цооролт, цус алдалт нь бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээний нийтлэг хүндрэл юм.
Янз бүрийн нөхцөл байдалд тохирсон урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээ авах нь үе үе тохиолдох өвчний тохиолдлыг үр дүнтэй бууруулж, өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулж чадна.
Бид, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd нь БНХАУ-д дурангийн хэрэглээний материалын чиглэлээр мэргэшсэн үйлдвэрлэгч юм.биопсийн хямсаа, гемоклип, полип урхи,sclerotherapy зүү, шүрших катетер, цитологийн сойз, чиглүүлэгч утас, чулуу цуглуулах сагс, хамрын цөсний урсацын катетер,шээсний сувгийн хүртээмжтэй бүрээс, сорох бүхий шээсний сувгийн хүртээмжтэй бүрээс гэх мэт. -д өргөн хэрэглэгддэг EMR,ESD, ERCP. Манай бүтээгдэхүүнүүд CE гэрчилгээтэй, үйлдвэрүүд нь ISO гэрчилгээтэй. Манай барааг Европ, Хойд Америк, Ойрхи Дорнод, Азийн зарим хэсэгт экспортолж, үйлчлүүлэгчдийн хүлээн зөвшөөрч, магтаалыг өргөнөөр хүлээн авдаг!
Шуудангийн цаг: 2025 оны 4-р сарын 18