ERCP багажнууд нь дурангийн зориулалттай гурвалсан хөндийтэй нэг удаагийн сфинктеротомтой

1. Диаметр
Сфинктеротомын диаметр нь ерөнхийдөө 6Fr бөгөөд оройн хэсгийг аажмаар 4-4.5Fr болгон бууруулдаг. Сфинктеротомын диаметрийг тийм ч их анхаарах шаардлагагүй боловч сфинктеротомын диаметр болон дурангийн ажлын хямсаа зэргийг хослуулан ойлгож болно. Сфинктеротомыг байрлуулж байх хооронд өөр чиглүүлэгч утсыг дамжуулж болох уу?
2. Ирний урт
Ирний уртыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд ерөнхийдөө 20-30 мм байдаг. Чиглүүлэгч утасны урт нь нуман хутганы нумын өнцөг болон зүсэлтийн үеийн хүчний уртыг тодорхойлдог. Тиймээс хутганы утас урт байх тусам нумын "өнцөг" нь нойр булчирхай-цөсний сувгийн интубацийн анатомийн чиглэлд ойртох бөгөөд үүнийг амжилттай интубаци хийхэд хялбар байж болно. Үүний зэрэгцээ, хэт урт хутганы утас нь сфинктер болон түүний эргэн тойрон дахь бүтцийг буруу зүсэж, цооролт зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй тул уртыг нь хангахын зэрэгцээ аюулгүй байдлын шаардлагыг хангасан "ухаалаг хутга" байдаг.
3. Сфинктеротомыг тодорхойлох
Сфинктеротомыг тодорхойлох нь маш чухал хэсэг бөгөөд голчлон нарийн бөгөөд чухал зүсэлтийн ажиллагааны үед сфинктеротомын байрлалыг хялбархан ойлгож, тодорхойлоход туслах, нийтлэг байрлал болон аюулгүй зүсэлтийн байрлалыг заахад тусалдаг. Ерөнхийдөө сфинктеротомын "эхлэх", "эхлэх", "дунд цэг" болон "1/4" зэрэг хэд хэдэн байрлалыг тэмдэглэх бөгөөд үүнээс ухаалаг хутганы эхний 1/4 ба дунд цэг нь зүсэхэд харьцангуй аюулгүй байрлал бөгөөд илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. Үүнээс гадна, сфинктеротомын дунд цэгийн тэмдэглэгээ нь рентген туяатай байдаг. Рентген туяаны хяналтын дор сфинктеротомын сфинктер дэх харьцангуй байрлалыг сайн ойлгож болно. Ийм байдлаар ил гарсан хутганы урттай хослуулан хутга нь сфинктерийн зүсэлтийг аюулгүй хийж чадах эсэхийг мэдэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч компани бүр лого үйлдвэрлэхдээ өөр өөр логоны зуршилтай байдаг бөгөөд үүнийг ойлгох шаардлагатай.